呼吸内科主治医师《专业知识》复习题附答案

发布网友 发布时间：2023-01-28 14:41

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热心网友 时间：2023-01-27 19:14

2017年呼吸内科主治医师《专业知识》复习题（附答案）

　　复习题一：

　　C1.肺炎球菌肺炎完全消散一般为：

　　A. 一周

　　B. 二周

　　C. 三周

　　D. 四周

　　E. 四周以上

　　D2.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似?

　　A. 支气管肺癌

　　B. 肺结核

　　C. 肺囊肿

　　D. 细菌性肺炎

　　E. 支原体肺炎

　　D3.73岁女患,有肺心病病史3年,因一个月来低热,乏力,咯白粘痰带血丝来诊,体检

　　:消瘦,肺气肿体征,两肺底少量捻发音,右锁骨下区可闻细小湿罗音,心音纯整,

　　心率78次/分,律齐.肝肋下1.5厘米,无触痛,下肢无水肿,胸片显示两肺纹理增

　　强,右肺尖斑片状阴影,密度不均匀.最可能的诊断是:

　　A.肺心病合并肺内感染

　　B.慢性支气管炎急性发作期

　　C.支气管扩张合并感染

　　D.右肺上浸润型肺结核

　　E.支气管肺癌

　　A4.特发性肺间质纤维化动脉血气主要表现为：

　　A. PaO2降低

　　B. PaCO2降低

　　C. PH降低

　　D. HCO3-降低

　　E.PaCO2升高

　　D5.肺癌侵犯胸膜引起癌性胸腔积液的肺癌是：

　　A. Ⅰ期

　　B. Ⅱ期

　　C. Ⅲ期

　　D. Ⅳ期

　　E. Ⅴ期

　　D6.男性,20岁,近4周来,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午后低热,体检:T37.6℃肩胛间区

　　叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是

　　A.金*葡萄球菌肺炎

　　B.肺炎支原体肺炎

　　C.克雷白杆菌肺炎

　　D.肺结核

　　E.病毒性肺炎

　　C7.诊断阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是：

　　A. 肺总量增加

　　B. 时间肺活量减低

　　C. 残气量/肺总量增加

　　D.流速一容量曲线改变

　　E.肺最大通气量减少

　　C8.肺心病呼吸衰竭时吸氧应：

　　A. 高流量吸氧

　　B. 按需给氧

　　C.低浓度(< 35%)持续给氧

　　D.低浓度间断给氧

　　E.以上都不是

　　C9.重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过：

　　A. 1.5g

　　B. 2.0g

　　C. 1.0 g

　　D. 0.5g

　　E. 2.5g

　　B10.氧分压对氧饱和度影响最明显的在氧离曲线的：

　　A. 全过程

　　B. 陡直部分

　　C. 平坦的前半部分

　　D. 平坦的后半部分

　　E.起始部分

　　D11.以下关于正常肺循环的叙述何者外都是正确的?

　　A.肺小动脉和静脉之间典型的压力差约为6mmHg

　　B.出生时，肺小动脉的肌层和全身小动脉相似，都有很宽的由平滑肌组成的

　　血管中层

　　C.支气管和肺静脉循环之间一般都有广泛的侧支循环

　　D.运动时，肺血管的阻力保持不变

　　E.参与气体交换的.肺毛细血管总表面积估计约为60～70㎡

　　C12.患者男性，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难。

　　查体：口唇紫绀，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是：

　　A. 急性心肌梗塞

　　B. 肺梗塞

　　C. 自发性气胸

　　D. 急性左心衰竭

　　E. 阻塞性肺不张

　　B13.患者女性，30岁，发热伴咳嗽、呼吸困难半月，有种植蘑菇史。查体：心

　　肺无异常，痰中找到抗酸杆菌，胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，

　　大小一致，密度一致，最可能的诊断是：

　　A. 蘑菇肺

　　B. 急性血行播散型肺结核

　　C. 亚急性血行播散型肺结核

　　D. 肺泡癌

　　E.狼疮性肺炎

　　14.患者男性，70岁，活动后气短2年，进行性加重伴干咳，口服抗生素及平

　　喘药无效。查体：呼吸 30次/min，双下肺可闻及帛裂音，杵状指(十)，胸

　　片示双下肺见条索状及小结节状阴影。动脉血气：PaO2>30mmHg，PaCO2

　　40mmHg，最可能诊断是：

　　A. 慢性支气管炎

　　B. 急性左心衰竭

　　C. 转移性肺癌

　　D. 粟粒性肺结核

　　E. 特发性肺纤维化

　　A15.患者男性，73岁，发热、咳嗽半月。人院2月前有类似症状，胸透右上肺

　　片状密度增高阴影,抗炎治疗好转。查体：右上肺呼吸音低，无干湿性啰音，

　　胸片示右上饰大片致密阴影，血白细胞 12.8 X 10的9次方/L，中性 0.85，

　　淋巴 0.15，最可能诊断是：

　　A. 肺炎球菌肺炎延迟消散

　　B. 支原体肺炎

　　C. 干酪性肺炎

　　D. 机化性肺炎

　　E.肺癌并阻塞性肺炎

　　E16.65岁,反复咳嗽、咯痰30年,因受凉而加重,伴气喘,痰不易咯出,查体:神志清,

　　紫绀,半卧位,呼吸38次/分,T37℃,叩肺过清音,双肺可闻湿性罗音,心率100次/

　　分,律齐,肝肋下2cm,质中,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢轻度浮肿,下列

　　哪项处理不合适?

　　A.持续低流量给氧

　　B.补液和祛痰

　　C.给予抗生素

　　D.给予双氢克尿塞

　　E.给予洋地黄

　　B17.患者女性，25岁，低热、咳嗽。痰中带血20天，痰中找到抗酸杆菌。胸

　　片示右上肺病灶新鲜，有薄壁空洞，诊断是：

　　A.原发性肺结核 上0/(-) 涂(十)，进展期

　　B.慢性纤维空洞型肺结核 上0/(-) 涂(十)，进展期

　　C.血播散型肺结核 上0/(-)涂(十)，进展期

　　D.浸润型肺结核 上0/(-)涂(十)，进展期

　　E.浸润型肺结核 上0/(-) 涂(十)，稳定期

　　A18.患者男性，20岁，因发热、乏力、厌食、咳嗽1个月，咯血3天。胸片示

　　右肺上对后段炎性病变，伴空洞形成，内无液平。最可能诊断是：

　　A. 空洞性肺结核

　　B. 肺脓肿

　　C. 肺囊肿并感染

　　D. 肺癌并空洞形成

　　E.支气管扩张并感染

　　C19.患者女性，58岁，突发左胸一过性刺痛伴呼吸困难5小时，不能平卧，既

　　往有慢性支气管炎病史，左下肺呼吸音消失，心率110次/min，可闻及早搏

　　3次/min，最可能的诊断是：

　　A. 急性左心衰竭

　　B. 结核性胸膜炎

　　C. 自发性气胸

　　D. 肺不张

　　E. 支气管哮喘

　　C20.最常见的*继发性肺结核是：

　　A. Ⅰ型肺结核

　　B. Ⅱ型肺结核

　　C. Ⅲ型肺结核

　　D. Ⅳ型肺结核

　　E. Ⅴ型肺结核

　　复习题二：

　　1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： b ( )

　　A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞

　　C.中性粒细胞 D.巨噬细胞

　　E.淋巴细胞

　　2.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为： c ( )

　　A.哮喘急性发作(轻度) B.哮喘急性发作(中度)

　　C.哮喘急性发作(重度) D.慢性哮喘发作(重度)

　　E.哮喘急性发作(危重)

　　3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是： e ( )

　　A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺

　　C.支气管哮喘 D.支扩

　　E.以上都不是

　　4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是： b ( )

　　A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病

　　C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化

　　E.呼吸肌疾病

　　5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： a ( )

　　A.血气分析 B.发绀

　　C.神志变化 D.呼吸困难

　　E.多汗

　　6.肺通气/血流比值的正常值为： d ( )

　　A.1.0 B.2.0

　　C.0.96 D.0.84

　　E.0.6

　　7.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是： ( )

　　A.补充碳酸氢钠、纠正酸中毒 e B.积极控制感染

　　C.持续低流量给氧 D.补充血容量

　　E.增加通气量

　　8.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃，血压116/60 mmHg，脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音，该病人可能出现的情况是： ( )

　　A.并发心肌炎 b B.并发ARDS

　　C.并发气脚胸 D.并发心力衰竭

　　E.并发二重感染

　　9.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是： a ( )

　　A.咳嗽 B.咯血

　　C.胸痛 D.呼吸困难

　　E.发热

　　10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼险下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与*无汗或少汗，是因为： d ( )

　　A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经

　　C.肿瘤压迫上腔静脉 D.肿瘤压迫颈交感神经

　　E.肿瘤压迫肋间神经

　　11.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是： d ( )

　　A.替代治疗

　　B.防止病灶播散

　　C.预防发生其他部位的结核

　　D.减轻毒性症状，促进胸水吸收

　　E.发挥抗炎作用

　　12.肺炎球菌的致病力主要取决于： b ( )

　　A.细菌产生的内毒素

　　B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力

　　C.细菌的大量、快速繁殖

　　D.细菌毒素诱发溶血

　　E.细菌产生的外毒素

　　13.军团菌肺炎的诊断标准之一为： a ( )

　　A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

　　B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

　　C.X线胸片肺部具有炎症性阴影 D.痰涂片见有革兰阳性球菌

　　E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

　　14.关于慢性肺源性心脏病，心电图表现的描述，最正确的是： e ( )

　　A. 额面平均电轴≥一90°

　　B.SV1+RV5≥1.05 mV

　　C.不完全左束支传导阻滞

　　D.不典型肺型P波

　　E.V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

　　15.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是： c ( )

　　A.表示身体未受过结核感染

　　B.已感染结核未产生*反应(初次感染后4～8周内)

　　C.受过结核菌感染.但无活动病灶

　　D.粟粒性肺结核

　　E.肾病综合征泼尼松治疗中

　　16.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为： ( )

　　A.细菌性肺炎并胸膜炎 b B.结核性胸膜炎

　　C.肺栓塞并胸腔积液 D.癌性陶腔积液

　　E.病毒性胸腔积液

　　17.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： d ( )

　　A.强心剂 B.利尿剂

　　C.抗生素 D.尽量改善呼吸功能

　　E.营养支持

　　18.不是应用机械通气的指征是： d ( )

　　A.意识障碍，呼吸不规则

　　B.气道分泌物多且排痰障碍

　　C.极易发生呕吐及误吸

　　D.肺大疱

　　E.严重缺氧或(和)CO2潴留

　　l9.关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： b ( )

　　A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生

　　B.是一种脂蛋白

　　C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂

　　D.分布于肺泡液体分子的内层

　　E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征

　　20.下列叙述中，错误的是： d ( )

　　A.O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中

　　B.溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压

　　C.O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白

　　D.O2与血红蛋白结合慢、可逆。需酶催化

　　E.CO2主要以HCO3-形式在血液中运输