变异型心绞痛的饮食禁忌有哪些 什么是变异型心绞痛
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发布时间：2022-04-23 13:20
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时间：2023-09-22 16:46
1、脂肪餐：大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等，可导致冠状动脉粥样硬化，冠脉管腔变窄，心肌缺血缺氧，可诱发或加重变异性心绞痛发作。
2、饮酒：长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液，可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加，能诱发变异性心绞痛发作。
3、辛辣、刺激性食物：辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物，性味辛温燥烈，食用后经吸收进人血液，可使心跳加快，加重心肌缺血缺氧，诱发变异性心绞痛患者发病。
4、富含胆固醇的食物：动物脑、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类及贝壳类、鱼子，均富含胆固醇，经常食用，可升高血浆中胆固醇，引起或加重冠心病。
5、浓茶和浓咖啡：浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管，从而引起心跳加快、心律失常，使心肌耗氧量增加，易引起心绞痛。
6、血管收缩药：肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管，可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄，血流量减少，因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。
7、补益药物：人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状，不利于变异性心绞痛的治疗。
二、变异性心绞痛的基本介绍
1、变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种1959年Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命，名为变异性心绞痛。指出此心绞痛的发作与活动无关痛。多发生于休息时和日常活动时较一般心绞痛重时间。长时间从几十秒到30min不等有的表现一系列短阵发作每次持续1~2min间隔数分钟后，又出现呈周期性常在每天一定时间发生。尤以半夜或凌晨多见患者发作时血压升高少数发作时血压下降与劳累精神紧张无关无明显诱因。也不因卧床而缓解。
2、疼痛发生在安静时发作时ST段抬高发作过后ST段下降不出现病理Q波疼痛。主要由于冠脉痉挛所致其半年内发生心肌梗死及死亡者较多变异性心绞痛患者的心肌顿抑问题。变异性心绞痛是由心外膜冠状动脉痉挛导致透壁性心肌缺血引起的，这种短时间的冠脉解除后发生再灌注可引起心肌顿抑其对心功能的影响取决于缺血发作的程度。频度持续时间单次发作并立即使用血管扩张剂通常心肌顿抑不明显长时间反复发作的变异性心绞痛。特别是倒置T波者常可有心肌顿抑发生。
三、变异型心绞痛的症状体征
1、性质心绞痛应是压榨紧缩，压迫窒息，沉重闷胀性疼痛，而非刀割样尖锐痛或抓痛，短促的针刺样或触电样痛，或昼夜不停的胸闷感觉，其实也并非“绞痛”，在少数病人可为烧灼感，紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感，疼痛或不适感开始时较轻，逐渐增剧，然后逐渐消失，很少为体位改变或深呼吸所影响。
2、部位疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近，也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处，但极少在咽部以上，有时可位于左肩或左臂，偶尔也可伴于右臂，下颌，下颈椎，上胸椎，左肩胛骨间或肩胛骨上区，然而位于左腋下或左胸下者很少，对于疼痛或不适感分布的范围，病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。
3、时限1～15分钟，多数3～5分钟，偶有达30分钟的，疼痛持续仅数秒钟或不适感持续整天或数天者均不似心绞痛。
4、诱发因素以体力劳累为主，其次为情绪激动，登楼，平地快步走，饱餐后步行，逆风行走，甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作，暴露于寒冷环境，进冷饮，身体其他部位的疼痛，以及恐怖，紧张，发怒，烦恼等情绪变化，都可诱发，晨间痛阈低，轻微劳力如刷牙，剃须，步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高，则较重的劳力亦可不诱发，在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感，不似心绞痛，体力活动再加情绪活动，则更易诱发，自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。
四、变异型心绞痛的疾病诊断
1、心脏神经官能症本病病人常诉胸痛，但为短暂的刺痛或较持久的隐痛，病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸，胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动，症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷，含用*甘油无效或在10多分钟后才“见效”，常伴有心悸，疲乏及其他神经衰竭的症状。
2、急性心肌梗塞本病疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克，心律失常及心力衰竭，并有发热，含用*甘油多不能使之缓解，心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波，实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶，门冬氨酸转氨酶，乳酸脱氢酶，肌红蛋白，肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。
3、X综合征本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致，以反复发作劳累性心绞痛为主要表现，疼痛亦可在休息时发生，发作时或负荷后心电图可示心肌缺血，核素心肌灌注可示缺损，超声心动图可示节段性室壁运动异常，但本病多见于女性，冠心病的易患因素不明显，疼痛症状不甚典型，冠状动脉造影阴性，左心室无肥厚表现，麦角新碱试验阴性，治疗反应不稳定而预后良好，则与冠心病心绞痛不同。
