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“阳常有余 阴常不足”之浅见

发布网友 发布时间:2022-12-27 15:27

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热心网友 时间:2023-07-18 04:02

      “阳常有余 阴常不足”是元代朱丹溪所提倡的一种论说,他认为:人受天地之气以生,天之阳气为气,地之阴气为血,因日明于月,人身之阴气,其消长视月之盈缺。故人身同样也是阳有余而阴不足,维护阴精,滋阴降火,为其主导治病之思路。

      然阳常有余之阳,并非人体之阳气,而实为声、色、货、利等刺激引起肝肾妄动之相火,乃病理之火。此火宜敛不宜清,宜引火归元,宜补不宜泻。张景岳指出:夫胃为五脏六腑之海,而关则在肾,凡一身之气消长约束攸赖。故补脾不如补肾,谓救本之义莫先乎于此,诚万古不易之良法。不少劳倦内伤之症,辩证有阴虚的一面,如专事滋阴补肾,则恢复甚慢,倘以培补肾阳为主,佐以滋肾,则阳生阴长,奏功殊速。

    肾中真阳,命门之火,是机体功能活动的动力。火能生土,脾土赖火以温燠而运化传输,命门火衰,则食少腹胀,甚则大便溏泄,完谷不化;肾主纳气,肾阳虚,则不能纳气归元,而发为喘逆气促;肾主水,肾阳虚则水气泛滥,为肿为胀,水邪上泛,水气凌心,则心悸怔忡,水气凌肺则喘咳;肾司二便,肾阳虚则小便频数、清长、遗溺、失禁,大便溏泄;肾阳虚,肾气失于固摄则为滑精、早泄,甚至精清、阳痿,或为带下绵注,或为经行量多,淋漓不净,或为滑胎不孕;肾主骨,腰为骨之府,肾阳疲惫,精气不充,故腰背酸冷而痛,两腿痿软无力;肾者,作强之官,伎巧出焉,肾阳虚则思考力、活动力则显著减退,稍劳即疲不能兴,同时*减退,性情冷漠;命火衰微,则真阳不能温煦周身,因之怯寒、肢冷,其畏冷倍于常人,冬季尤感不支;肾主骨,骨生髓,脑为髓海,肾阳虚,脑海亏损,则头眩欲仆,耳鸣耳聋。肾乃水火之脏,既抱肾阳,又涵真阴。《素问·生气通天论》中记载:“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝”。张景岳说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,当于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”。治病顾护脾胃为第一要义,而万病不治则要求之于肾。

特拟定了一阴平阳秘方,定名为秘补肾阳汤

仙灵脾15克 枸杞子15克 酒菟丝子15克 盐水补骨脂15克 仙茅10克 紫河车6克  怀山药3克 甘草6克

仙灵脾、枸杞子、酒菟丝子、盐水补骨脂,入肝肾,药性平和,温而不燥,润而不腻,益肾精,鼓肾气;仙茅,温肾阳,壮筋骨,对阳痿精冷、小便失禁、崩漏、心腹冷痛、开胃消食,都有一定疗效;山药,味甘平,入肺、脾、肾三经,起补肺、健脾、固肾、益精之功效;紫河车,甘咸温,入心、脾、肾三经,补阴阳两虚,有返本还元之功;甘草,健中土,补益调味,且善解毒。诸药以温肾壮阳、培补命门为主,助以滋养真阴之品,使阳强阴充,则诸虚百损,自可揆复。

随证加味:

一.肾阴不足严重:加生、熟地各15克 女贞子10克 川百合12克

二.肝肾阴虚:加生白芍、生、熟地各15克 潼沙苑10克

三.脾肾阳虚,大便溏泄或久痢不止:加益智仁、鹿角霜、炒白术各10克

四.肝肾脾俱虚见慢行泄泻:加炒白术15克 乌梅炭3克

五.肾阴阳俱虚而带下绵注或经行量多:加乌贼骨20克 茜草炭10克 蜂房10克

六.腰剧痛:加炙蜂房、炙䗪虫、炙乌梢蛇各10克

七.浮肿:加制附子、炒白术、茯苓各10克

八.哮喘:加核桃仁4枚 黄荆子15克 五味子10克 ;严重者用人参6克、蛤蚧2克,两味共研,分两次冲服

九.遗精小便频数:加山萸肉30克

十.阳痿早泄:加巴戟天,露蜂房、肉苁蓉各10克

十一.心脾两虚、心悸怔忡、失眠:加党参、炒白术各10克 炒酸枣仁30克 龙眼肉、当归身各10克

十二.虚阳上扰,血压升高:加生龙牡各30克 紫贝齿15克 龟甲20克

十三,.更年期综合征:加知母、黄柏,当归、巴戟天各10克
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