血管损伤简介

发布网友发布时间：2022-12-30 15:45

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热心网友时间：2023-10-30 21:22

1 拼音

xuè guǎn sǔn shāng

2 血管损伤

2.1 血管损伤是怎么引起的

2.2 发病原因

血管损伤的病因复杂，因而分类也不一致（表1）。按作用力情况而言，可分为直接损伤和间接损伤;按致伤因素可分为锐性损伤和钝性损伤;按损伤血管的连续性可分为完全断裂、部分断裂和血管挫伤;按血管损伤的程度可分为轻、中、重型损伤。当然，无论哪种分类都不能完全地概括其血管损伤的全貌。

2.3 发病机制

血管损伤不同程度的病理改变致使其临床表现和预后也不尽相同。一般说来，锐性损伤可造成血管的完全或部分断裂，以出血为主。钝性损伤可造成血管内膜、中膜不同程度的损伤，形成血栓，以阻塞性改变为主。病理生理在血管损伤中，作用力不同，其血管损伤情况各异。

2.4 动脉痉挛

多数由钝性暴力或高速子弹（600m/s）引起的成腔效应，使得交感神经网受 *** 造成血管平滑肌收缩，发生长节段的长时间的动脉痉挛，如果其侧支循环不充分，亦可造成肢体的缺血甚至坏死。

2.5 动脉挫伤

多由钝性暴力所致，常见骨折、关节脱位或加速—减速的切应力造成，血管内膜、中膜对于过度伸展、牵拉、扭曲的耐力差致使内中膜首先破裂造成动脉管壁的广泛血肿，断裂动脉内膜脱入管腔内形成血栓。

2.6 动脉部分断裂

其病理改变与完全断裂不同，部分断裂的动脉不能完全回缩入周围组织，且动脉的回缩扩大了裂口，出血更为严重。如果有通向体外或体腔的直接通路，发生严重的大出血，可在短期内危及生命。出血自动停止的可能性小或经短时间内停止后再出血。有时卷曲的内膜片可导致局部血栓形成，覆盖裂口处，又由于其他动脉壁保持完整性，故此，有20%左右远端的脉搏可继续存在。由此，可掩盖动脉损伤的本质。多为锐器由血管外壁刺入或医源性插管造成血管部分断裂。

2.7 血管损伤的有哪些明显症状

无论是钝性还是锐性损伤，无论是开放性或闭合性损伤都可造成失血性休克。开放性损伤可以粗略的估计失血量，闭合性损伤则很难估计其失血量。大血管的完全或部分断裂常死于现场，少数因凝血块的阻塞才有机会到医院救治。.休克血管损伤所引起的休克的原因是复杂的。创伤和疼痛都可以加重休克，但最基本的原因仍然是出血造成的失血性休克。

多数情况下既向体表或体腔流动，又向组织间隙流动，形成血肿加出血的表现;如果出血流向纵隔则表现纵隔的增宽、呼吸困难、胸痛等;如果流向后腹膜则可出现腹痛、腹胀等。血肿特点为张力高、坚实和边缘不清。或者血肿与血管裂孔相沟通形成交通性血肿，该血肿具有膨胀性和搏动性。这是诊断钝性血管外伤的局部重要体征。如贸然切开，可引起灾害性后果。血肿血管损伤后出血的途径除流向体表或体腔外，还可以流向组织间隙形成血肿。

病情急剧而危重。病变后期主要为外伤性动脉瘤和动静脉瘘。如合并其他脏器或组织损伤还将出现相应的症状。动脉出血：是指血液来势凶猛，颜色鲜红，随心脏搏动而呈喷射状涌出。静脉出血是指暗红色的血液，迅速而持续不断地从伤口流出。典型症状出血、休克、伤口血肿或远端肢体缺血为血管损伤的早期临床表现。

血管损伤有哪些临床症状

出血：急速的搏动性鲜红色出血是动脉出血，而持续的暗红色出血常是静脉出血。当有血块形成时，可暂时停止出血，但血栓脱落或自溶会导致再次大出血。胸腹部大血管损伤出血量大，且体表看不到出血，可导致失血性休克。锐性损伤一般都有明显的伤口出血。

休克：主要是失血性休克，此外创伤和疼痛可以加重休克。血肿：边缘不清的高张力血肿可以随脉搏呈扩张性搏动。组织缺血表现：包括疼痛、苍白、麻木、麻痹和无脉的“5P”症状。震颤和杂音：当形成创伤性假性动脉瘤或动静脉瘘时，医学教育|网搜集查体可发现震颤和/或杂音。合并其他脏器或神经损伤：如合并心、肝、肾、颅脑、软组织及神经损伤。

2.8 血管损伤的饮食

2.9 红枣红糖煮南瓜

鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。[制法]南瓜去皮，切成小方块，加入红枣、红糖，清水煮熟即可。[用法]佐餐食用，空腹时食用更佳。[适用]术后气血两虚、体质虚弱者。