社保卡不能报销的原因有哪些社保卡看病为什么报销不了

发布网友发布时间：2022-12-30 11:39

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热心网友时间：2023-10-30 06:03

部分情况是不能使用医疗保险直接结算的，如工伤，如其他保险报销过了，如有第三方责任人进行赔偿的。而且不属于医疗目录中的项目是不能报销的。

依据《社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

热心网友时间：2023-10-30 06:04

原因有两个：
1，药品超出了社保目录的报销范围
2，住院才能报销