深圳医保报销比例2022
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发布时间：2022-12-29 15:08
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懂视网
时间：2023-02-27 00:51
深圳医保主要可以分为三个档次，一档、二档以及三档。档次不同，缴纳的费用以及最终所享受的医疗待遇以及报销比例也会不一样。1、医保一档。深圳医保一档的缴费比例为8.2%（根据基本+地补），其中单位需要缴纳6.2%，个人只需缴纳2%即可。缴费基数为当地职工上月工资总额，最高为深圳上年度在岗职工月平均工资的3倍，最低为上年度在岗职工月平均工资的60%。2、医保二档。缴费基数则为深圳上年度在岗职工的月平均工资，缴费比例为0.8%（基本+地补），其中，单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。那么同样以此类推，深圳市上年度在岗职工月平均工资调整后为7480元，即单位每月缴费7480*0.6%=44.88元，个人每月缴费7480*0.2%=14.96元，合计为59.84元。3、医保三档。缴费比例为0.55%（基本+地补），单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。按照7480元的缴费基数算，单位每月缴费7480*0.45%=33.66元，二个人每月缴费7480*0.1%=7.48元，合计为41.14元。三档参保人可到自己绑定的社康中心医院进行就医住院，或者经过社康中心医院转诊到规定医院住院。三档参保人所发生的基本和地方补充医疗费用在住院起付线的报销比例为：一级医院85%；二级医院80%；三级医院75%；市外医院住院70%。且若是因工出差、出差在非结算医院因为急诊抢救所发生的医疗费用，按当时就诊医院住院支付标准的90%来进行报销支付。
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时间：2023-02-26 21:59
职工：
一级医疗机构：75%
二级医疗机构：65%
*医疗机构：55%
退休人员：
一级医疗机构：80%
二级医疗机构：70%
*医疗机构：60%
起付线按照医院级别设定，市内一级以下医院为100元，二级医院为200元，*医院为300元。参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。
深圳医保门诊和住院的报销比例：基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。
一、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。
二、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：
1、本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用。
2、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用。
3、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费。
4、国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法 》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
