合疗怎么报销 农村
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发布时间:2022-04-23 12:03
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时间:2022-04-25 00:23
农村合作医疗保险的报销流程如下:
1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销;
2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月后,携带医药费原始*、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用;
3、特殊病种门诊报销,参保患者可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经过审核批准之后,其门诊医药费用是可以列入到新农合的报销范围内的;
4、因意外伤害住院的话只能出院后提交意外伤害引发的原因证明和医院的病案记录。对于一些无法提供有效证明和记录的,不予进行受理。报销参保患者将资料提交之后,新农合窗口受理后的30个工作日内完成。不过,需要经过新农合业管中心稽查人员的调查和审核,情况属实之后才能予以报销。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
农村合作医疗保险是如何报销流程???
1. 就医:参保人员需前往定点医疗机构就医,确保所选择的医院是合作医疗的定点单位,这样后续的医疗费用才能被纳入报销范围。2. 提交报销材料:就医结束后,患者需准备相关报销材料,一般包括医疗费用发票、诊断证明、身份证和医保卡等有效证件,以及农村合作医疗保险规定的其它材料。3. 审核:提交完报销材料...
农村合作医疗保险住院报销比例是多少?
1、准备好本人的身份证、出院证明、住院医疗费、住院费用结算收据、费用明细清单等,然后向医疗保险处申请医疗报销。2、将所准备的资料上交给工作人员,由医疗处受理,然后等待审核。3、审核人员会对我们所提供的资料进行审核,并出具审核结果,由报销人进行签字。4、签好后复审人员会将资料录入计算机,然后...
农村合疗大病报销标准是多少?
1、患者在医院结算时,需要出示自己的合作医疗保险卡。2、患者在获得治疗后,需提供医疗机构开具的诊断证明和费用明细等相关材料。3、患者需将以上材料和自己的合作医疗保险卡一起提交到当地医疗保险部门进行审核和报销。4、医疗保险部门审核通过后,将按照规定的报销比例和限额进行报销。5、患者需前往医疗保...
合疗报销需要什么资料
1. 合疗报销所需资料包括疾病证明、发票、明细清单、农村合作医疗证、户口簿、身份证复印件。2. 农村合作医疗参保患者需提供本人医疗卡和有效身份证件(若无身份证,可提供户口簿)。3. 新农合报销涉及门诊报销、住院报销以及特殊病种报销,所需材料各有不同:1) 门诊报销:携带门诊发票和合作医疗证历本...
农村合作医疗保险是如何报销 流程???
首先,参加合医的人员在定点医院就医,无论是住院治疗还是特定疾病的门诊,可以实现即时联网报销。如果因为某些原因无法现场结算,需保留疾病诊断证明、医院收费发票、费用明细清单等原始单据。同时,携带医院出具的相关资料、个人身份证或户口簿,以及银行存折或卡,并填写好合作医疗报销申请表。务必在次年3月...
合疗意外可以报销吗
农村合作医疗怎么报销流程如下:1、参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内...
农村合疗报销标准
6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、住院补偿 1.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。2.60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。3.报销比例...
农村合作医疗怎么报销比例是多少
1、300元以下报销30%。2、300元(不含)以上2000元以下报销70%。3、2000元(不含)以上报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下报销25%。2、500元(不含)以上10000元以下报销65%。3、10000元(不含)以上报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下报销25%。2、500元(不含)以上10000元...
合作医疗报销比例
农村合作医疗能报销比例如下:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;4、三级医院就...
农村合疗报销比例
农村合作医疗报销比例具体如下:- 在村卫生室或卫生所就诊,报销比例为60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元。- 在镇卫生院就诊,报销比例为40%。- 在二级医院就诊,报销比例为30%。- 在三级医院就诊,报销比例为20%。住院补偿和大病补偿的报销比例通常高于门诊。...