医学基础知识历年试题(551)-2020天津医疗卫生
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发布时间：2022-12-22 10:05
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时间：2023-09-23 14:58
1. 用呋塞米利尿属于哪种药理效应：
A.兴奋
B.抑制
C.中和
D.解毒
E.没有影响
2. 在治疗量下出现，是药物本身固有的不良反应是：
A.副反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.*反应
E.特异质反应
3. 可以用来表示药物安全性的是：
A.最小有效量
B.最大有效量
C.治疗指数
D.半数有效量
E.半数致死量
4. 既有亲和力又有内在活性的是：
A.激动药
B.拮抗药
C.增敏药
D.脱敏药
E.拮抗药
5. 影响药物的机体因素不包括：
A.年龄
B.性别
C.遗传
D.药物相互作用
E.疾病状态
6. 不属于长期用药引起的机体反应性变化：
A.耐受性
B.耐药性
C.依赖性
D.停药症状
E.毒性
【参*及解析】
1.【参*】A。解析：(1)该题考查的是药理学-药物的基本作用-药理效应的知识点。(2)药理效应是机体器官原有功能水平的改变，功能提高称为兴奋，功能降低称为抑制。例如，肾上腺素升高血压、呋塞米增加尿量均属兴奋(A对);阿司匹林退热和吗啡镇痛均属抑制(B错)。
2.【参*】A。解析：(1)该题考查的是药理学-药物作用两重性-不良反应的知识点。(2)解毒药物的应用原则：①副反应：也称副作用，指在治疗剂量下出现，是药物本身固有作用，多数较轻微并可以预料(A对)。②毒性反应：指在剂量过大或在体内蓄积过多时发生危害性反应，一般比较严重。③后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存药理效应。例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。④*反应：是一类免疫反应。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关。⑤特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。(BCDE都错，故选A)。
3.【参*】C。解析：(1)该题考查的是药理学-药物效应与剂量的关系-治疗指数的知识点。(2)①即能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量;如效应为死亡，则称为半数致死量。通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全(C对)。②最小有效量(阈剂量或阈浓度)：刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度(A错)。③最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能(B错)。
4.【参*】A。解析：(1)该题考查的是药理学-作用于受体药物的分类-激动药的知识点。(2)①激动药：既有亲和力又有内在活性，能与受体结合并激动受体产生效应。依其内在活性大小又可分为完全激动药和部分激动药(A对)。②拮抗药：具有较强亲和力而无内在活性的药物。它们本身不产生作用，但因占据受体而拮抗激动药的效应，如纳洛酮和普萘洛尔均属于拮抗药(B错)。
5.【参*】D。解析：(1)该题考查的是药理学-影响药物效应的因素-机体因素的知识点。(2)机体因素包括：①年龄、性别、遗传因素、疾病状态、长期用药引起的机体反应性变化等。②药物因素：药物制剂和给药途径、药物相互作用。
6.【参*】E。解析：(1)该题考查的是药理学-影响药物效应的因素-长期用药引起的机体反应性变化的知识点。(2)①耐受性：为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。增加剂量可恢复反应，停药后耐受性可消失。②耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。③依赖性：依赖性指长期应用某种药物后，机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。生理依赖性也称躯体依赖性，即停药后患者产生身体戒断症状。精神依赖性，即停药后患者只表现主现不适，无客观症状和体征。④停药症状或停药综合征：患者在长期反复用药后突然停药可发生停药症状。
