可以同时报医保和保险公司吗?
发布网友
发布时间:2022-04-23 10:09
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热心网友
时间:2022-05-02 02:04
可以两边都进行报销和理赔。只要收原件一方提供复印件并在复印件上盖章、提供费用分割单。
但是,两边理赔报销的钱总和不会超过你所有的支出总费用!保险是补偿原则的!
拓展资料:
一、医保有哪些优点?
目前,我国参加医保的人已超过 13.5 亿,可以说是 “人人有医保”。
作为大家最基本的保障,医保有着商业保险不具备的 3 大优势:
可带病投保:即便罹患癌症也能参保,治疗费也仍然可以报销。而商业保险,生过病就可能不符合健康告知,无法投保。
终身续保:医保不会停售,每年交钱每年都有保障。而商业保险却有可能停售,今年能买,明年也许就买不到了。
长期有效:在一些城市(比如北京),职工医保缴满 25 年,就能终身享受医保待遇。
二、医保有哪些不足?
其实,医保是普惠性质的保障,它的本质就是广覆盖、低保障。
在实际报销中,医保会有着种种*,具体如下:
① 医保目录*
只有符合目录内的治疗费,才能报销。而一些效果好的自费药、特效药等,都不在目录内,就无法报销。
② 赔付额度*
不管哪个城市的医保,都会有最高赔付*。以北京的职工医保为例,住院最高只能报销 30 万。
③ 报销比例*
没有哪个地方的医保能够 100% 报销。比如北京居民医保,门诊只能报销 50% 左右;
④ 异地就医不方便
医保一般要求在 “定点医院” 使用,想去其他医院就要开转诊证明。要是想去其他省市看病,手续会更加麻烦,而且报销比例也会降低。
看了这些*,也就不难理解,为什么周先生父亲 18 万的医疗费,医保就只能报销 3 万了。
除此以外,医保还有的一点不足是:无法弥补生病带来的其他损失。
一个人生病,会因为治疗辞去工作。而由此产生的收入损失、误工费等,医保都没办法报销。
总的来说,医保只能解决最基本的问题,如果想有更全面的保障,还建议搭配商业保险作为补充,具体有两类:
百万医疗险:医保不能报、没有报的部分,就可以通过百万医疗来报销。
重疾险:能一次性赔 100% 的保额,买 50 万就赔 50 万,这笔钱可以自由使用。不管是弥补收入损失,还是购买营养品,都是可以的。
热心网友
时间:2022-05-02 03:22
只要符合医疗保险和商业保险的赔付标准,可以两边都进行报销和理赔。只要收原件一方提供复印件并在复印件上盖章、提供费用分割单。但是,两边理赔报销的钱总和不会超过你所有的支出总费用。
在报销的时候您需要注意两大问题!医疗保险分为可以分为费用型、给付型这两类,这两者在报销的时候都会有区别的!费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围--致):,在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额.
拓展资料:
保险本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。
也是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
商业保险大致可分为:财产保险、人身保险、责任保险、信用保险、津贴型保险、海上保险。
按照保险保障范围分为:人身保险、财产保险、责任保险、信用保证保险。
热心网友
时间:2022-05-02 04:57
可以两边都进行报销和理赔。只要收原件一方提供复印件并在复印件上盖章、提供费用分割单。
但是,两边理赔报销的钱总和不会超过你所有的支出总费用!保险是补偿原则的!
至于哪 家先理赔一般是哪家赔的多先去哪家!你也可以先问一下你们当地的医保部门,看他们能不能接受复印件!追问买了不计免赔也不能全额赔付啊?
追答不计免赔中并不包括医疗费用中不能理赔部份,两处理赔总额不超过总医疗费用。
保险不管是医疗保险还是车辆保险,都不是报销,而是理赔。这两者是有区别的。
你参考一下不计免赔险的条款吧:http://www.zjias.com/html/tkk/cxtk/2008616133214940731.html(可能和你所投保的保险公司不同,但大同小异,仅供参考)
基本险不计免赔率特约条款
第一条 保险责任
经特别约定,保险事故发生后,按照投保人选择投保的商业第三者责任保险、车辆损失险或车上人员责任险的事故责任免赔率计算的,或按照全车盗抢险的绝对免赔率计算的,应当由被保险人自行承担的免赔金额部分,本公司负责赔偿。
基本险各险种的不计免赔率特约责任彼此独立存在,投保人可选择分别投保,并适用不同的费率。
而医疗费用理赔时参照:http://www.zjias.com/html/tkk/cxtk/200861613321494073.html
......
第十四条 保险事故发生后,本公司按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定,并根据*卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准计算赔偿金额。......
医疗费用是需要扣除非医保部份金额的!
热心网友
时间:2022-05-02 06:48
只要报销的额度不超过你两边的保险金额的额度即可报销。
看哪边报销的多,时速快,就先报哪边,一般保险公司是先收原件报销,COPY后将原件退给你再去他处报销。
热心网友
时间:2022-05-02 08:56
可咨询其中一方可否收*复印件加另一公司出具的结算单。一般任何一方都可以这样收取资料的,但各方为了规避自已的风险,只收取*原件。