老人们关注骨质疏松,但千万别在补钙、骨头汤中“迷路”
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发布时间：2023-01-11 11:09
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时间：2023-10-28 13:05
骨质疏松的骨骼在显微镜下呈蜂窝状，孔隙比正常 健康 的骨骼更大，筛孔越多，骨骼就越脆弱，更易出现骨折
骨质疏松症包括
骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。
原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(I型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内；老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松；特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚未明。
继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。
“静默杀手”骨质疏松
骨质疏松症已经成为全世界公认的影响人类 健康 的严重问题。
骨质疏松症的危害不仅源于其越来越高的患病率和发病率，更重要的是源于疾病本身可严重危害人群 健康 ，显著降低生活质量，以及造成巨大的医疗和经济负担。骨质疏松症发病率随年龄增大而逐渐提高，女性患者明显多于男性。
一分钟自测
国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题，回答以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危的自我检测。若以下问题中任何一项回答为“是“者,表示您为高危人群,推荐您进行专业骨密度检测。
1.父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?
2.父母中一人有驼背?
3.实际年龄超过40岁?
4.是否成年后因为轻摔后发生骨折?
5.是否经常摔倒(去年超过一次),或因为身体较虚弱而担心摔倒?
6.40岁后的身高是否减少超过3cm以上?
7.是否体质量过轻?(BMI值少于19kg/m2)
8.是否曾服用类固醇激素(例如可的松,泼尼松)连续超过3个月?
(可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病)
9.是否患有类风湿关节炎?
10.是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、1型糖
尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?
11.女士回答:是否在45岁或以前就停经?
12.女士回答:除了怀孕绝经或子宫切除外,是否曾停经超过12个月?
13.女士回答:是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?
14.男性回答:是否出现过阳萎、*减退或其他雄激素过低的相关症状?
15.是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤、
葡萄酒3两或烈性酒1两)
16.目前习惯吸烟,或曾经吸烟?
17.每天运动量少于30min?(包括做家务、走路和跑步等)
18.是否不能食用乳制品,又没有服用钙片?
19.每天从事户外活动时间是否少于10min,又没有服用维生素D?
青少年人群
足够的钙和维生素D的摄入
体育 锻炼
避免青少年吸烟饮酒，培养 健康 的生活方式
谨慎使用影响骨骼 健康 的药物
妊娠期和哺乳期妇女
增加钙和维生素D等营养素的摄入
绝经后妇女
规律运动
增加饮食中的钙并保持平衡膳食
避免不良生活习惯，保持 健康 体重
找出骨质疏松症风险因子，定期进行骨密度检测，评估未来骨折风险
如有必要，进行药物治疗
防止跌倒
老年人群
保护脊椎免于骨折
保持身体平衡，避免跌倒
男性
鼓励增加钙和维生素D摄入
减少吸烟和过量饮酒，增加 体育 运动等
提倡男性在进行雄激素剥夺治疗和前列腺癌治疗时，与医生进行骨质疏松症的预防
骨质疏松的九大误区
误区一
补钙等于治疗骨质疏松。骨质疏松是因骨骼流失速度超过形成速度造成的。因此，治疗不是单纯补钙，而是提高骨量、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。双膦酸盐是目前治疗骨质疏松一线用药。
误区二
喝骨头汤能够防骨质疏松。实验证明，牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时，骨头汤里含有大量脂肪，不适合老人。老人壮骨应注意饮食多样化，少吃高脂、高蛋白质的食物。
误区三
骨质疏松为老人特有。人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老发生骨质疏松的时间越推迟，程度也越轻
误区四
老人治疗骨质疏松为时已晚。老人能放弃治疗骨质疏松，治疗越早，效果越好。
误区五
靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症感觉不明显，想发现该症，应定期去有双能X线吸收仪的医院做检查。
误区六
骨质疏松是小病，无须小题大做。骨质疏松不只是腰酸背痛，还会导致骨折的发生。
误区七
得骨质疏松自己吃药就可以。对已确诊的患者，应及早接受正规、综合治疗。
误区八
防骨折，宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动会造成骨量丢失，影响关节灵活性，容易跌倒致骨折。
误区九
骨折手术后骨骼就正常了。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改善。
沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）骨外科二病房主任，主任医师，毕业于中国医科大学，辽宁省骨科协会委员，辽宁省细胞生物学学会专家委员，沈阳市劳动能力鉴定组专家，沈阳市 健康 教育讲师团成员。
擅长：常见骨病诊治，骨科创伤性疾病治疗。特色治疗：颈椎病，腰间盘突出，腰椎管狭窄，带状疱疹后遗症等疼痛的微创治疗。
