在编教师医保报销比例是多少
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发布时间:2023-01-03 08:39
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时间:2023-10-11 12:28
编制教师医保住院报销比例如下:
1、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、*医院84%;
2、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、*医院92%;
3、大病医保可以报销9万到20万元:大额医疗救助金可支付95%,个人自付5%。根据相关法律规定,退休职工在法定退休年龄后达到了国家规定年限的累计缴费,退休后不在缴纳基本医疗费用,可以按照国家规定享受基本医疗保险的相关待遇。每个地区的报销比例可能有所差异,具体按照地区的报销比例确定。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条:
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和*补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由*给予补贴。
第二十七条:
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第三十条:
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿;