“我像旁观者一样看着我自己”——人格解体障碍
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发布时间：2022-12-31 22:13
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时间：2023-11-04 23:24
人格解体障碍，又称为人格解体神经症，是一类以持续或反复感到自己的精神过程或身体被分开为特征的心理障碍。
病人对自己，包括他们的身体，生活有着扭曲的知觉，由此造成他们的不适感觉。病人感到自己像机器人，或者像生活在梦中。
通常这些症状时间短暂，并同时伴发焦虑，惊恐，恐怖症状。但是有时症状可以变为慢性，持续或发作许多年。病人对自己的症状难以描述，并对自己是否会精神失常感到恐惧。病人有不真实感，觉得周围的世界不真实，如做梦一般。
以下是DSM-V中对人格解体障碍的诊断标准：
A. 存在持续的或反复的人格解体或现实解体的体验或两者兼有：
1.人格解体：对个体的思维、情感、感觉、躯体或行动的不真实的、分离的或作为旁观者的体验(例如，感知的改变，时间感的扭曲，自我感的不真实或丧失，情感和/或躯体的麻木)。
2.现实解体：对环境的不真实的或分离的体验(例如，感觉个体或物体是不真实的、梦样的、模糊的、无生命的或视觉扭曲的)。
B. 在人格解体或现实解体的体验中，其现实体验仍然是完整的。
C. 这些症状引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
D. 该障碍不能归因于某种物质(例如，滥用的*、药物)的生理效应或其他躯体疾病(例如，惊厥发作)。
E. 该障碍不能用其他精神障碍来更好地解释，例如，精神*症、惊恐障碍、抑郁症、急性应激障碍、创伤后应激障碍或其他分离障碍。
本病对有些病人影响较小，但对有些病人影响巨大，甚至造成功能残疾。虽然部分病人能适应人格解体的感觉，甚至抵挡不利影响，但是另一部分病人则对自己的心理状态感到焦虑，担心自己是否会发疯，或者对于身体的异常感觉以及对周围世界的陌生感所蕴涵的意义反复思索。
人格解体障碍多发病于青春期或*。 儿童也可能发作，但因患儿不会主动叙述，因而难以发现。临床中很少患者会以人格解体作为主诉去看病，但患者可以焦虑，惊恐或抑郁去看医生。
患者的主要症状是感到精神过程或身体的分离与疏远， 他们有一种感觉：自己是自己的精神过程、自己身体或部分身体的外部观察者。可出现各种感觉缺失、缺乏情感反应、以及感到自己的行为包括言语缺乏控制。
人格解体的感觉一般短暂而自发缓解，但当症状持续存在，反复发作或对病人造成痛苦，就需要进行正规治疗。 各种心理治疗，如精神分析，认知行为治疗，催眠等，对患者有一定效果，有助于促进疾病缓解，减轻患者的紧张、焦虑，镇静剂和抗抑郁剂也会有所帮助。
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人格解体障碍多发病于青春期或成人。 儿童也可能发作，但因患儿不会主动叙述，因而难以发现。临床中很少患者会以人格解体作为主诉去看病，但患者可以焦虑，惊恐或抑郁去看医生。患者的主要症状是感到精神过程或身体的分离与疏远， 他们有一种感觉：自己是自己的精神过程、自己身体或部分身体的外部观察者。可...
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