小儿腹泻如何治疗?
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发布时间：2022-04-23 09:45
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热心网友
时间：2022-06-06 22:12
小儿腹泻如何治疗？
如果说是感染性的腹泻，比如说秋季腹泻或者细菌感染引起的腹泻，这时候孩子会有发烧，以及孩子精神会比较差，拉的比较严重，胃口不好，甚至要呕吐的情况，那我们要送孩子去医院进行就诊，如果需要住院的话就要住院。医院要求怎么治疗家长就配合就好。
家庭能做的护理或者治疗是非感染性腹泻，有可能是因为我们吃辅食不当引起的，又可能是过敏引起的，或者说是因为着凉引起的。
第一个建议我们饮食上给孩子进行相应的调整，而如果说已经开始吃很多辅食了，十个月，那这个时候把肉类鱼类蛋类都停了，就给孩子喝点稀饭，喝点米汤水，要喝奶的话就冲淡一些，或者给孩子换腹泻奶粉。
第二个就是可以给孩子蒸苹果吃，可以起到止泻作用。
第三个拉完后给孩子喝医院开的生理补液盐3号，可以防止脱水，腹泻只要不脱水孩子都非常安全，而且我们用补液盐可以解脱90%以上的腹泻。
第四个建议要预防孩子的尿布疹。
第五个我们要家庭进行消毒，防止交叉感染，对孩子的餐具玩具能够煮沸的进行煮沸消毒，家庭环境也要进行消毒。
你的孩子腹泻时你是怎么处理的欢迎留言。
热心网友
时间：2022-06-06 23:30
宝宝成长过程中，腹泻是经常会发生的。腹部受凉、吃得过于油腻等都可能引起腹泻。婴儿时期的宝宝更容易拉肚子，这是与他们的生理特点紧密相关的——肠胃功能较弱，消化吸收不完善。同时，宝宝生长发育快，许多新手妈妈对养育婴儿还不上手，容易喂养不当。
婴儿时期，宝宝每天2-5次大便都是正常的，如果多于5次且颜色呈黄绿，性状为蛋花样，气味酸臭，基本可判断是腹泻。
建议用小儿推拿来进行治疗。
如果你什么手法都不懂，那就只要给宝宝进行逆时针摩腹，每次3-5分钟。
使用手法是：用整个手掌在肚脐四周外围做逆时针推动，力度轻柔。现在天气冷了，可以隔着一层衣服给宝宝摩腹，但需要力道大一些。
如果不好掌握力度，就尽量轻一些，多花一些时间。
如果懂一些小儿推拿手法，还可以揉脐200-300次，用中指食指压在宝宝肚脐上轻柔。
推上七节骨300-500下，用拇指或食、中指指面自下向上从尾椎骨开始推至腰部最凹处。
按揉龟尾穴2分钟。用手顶住宝宝尾骨最下端，往上方按揉。
饮食上也要多加注意。婴儿时期宝宝还在吃母乳，妈妈也要适当忌口。如果条件允许，暂停母乳或奶粉，用腹泻奶粉。
大一点的孩子可以吃大米粥，多喝汤。平时喝果汁尽量用蒸汽过一遍。拉肚子痊愈后，不可马上大鱼大肉，这样不利于消化，也不利于肠胃功能的恢复，应该等一两天后再慢慢在饮食上加点荤腥鱼肉。
热心网友
时间：2022-06-07 01:05
儿腹泻是一组由多病原，多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。
好发于6个月2岁婴幼儿。一年四季都可能发生,但以夏秋季最多.可分为感染性和非感染性两种.
指导意见： 小儿非感染性腹泻主要是由于喂养不当，如进食过多,过少,过热,过凉,突然改变食物品种等引起。也可由于食物过敏，气候变化，肠道内双糖酶缺乏引起.感染性腹泻可由病毒（以轮状由于腹泻易造成宝宝体内水分和电解质的丢失。如不及时补充，易造成脱水休克，甚至可能循环衰竭,出现危险。因此,家长应及时给患儿喂食多种电解质及葡萄糖的口服补液盐.
热心网友
时间：2022-06-07 02:56
治疗原则：继续进食，合理调配，维持营养;迅速纠正水、电解质平衡紊乱;控制肠道内外感染;对症治疗加强护理、防治并发症;避免滥用抗生素。
1.饮食治疗
(1)继续母乳喂养，鼓励进食。
(2)人工喂养儿年龄<6个月者，可继续喂养日常食用的奶或奶制品;>6个月者给予平日习惯的日常饮食(如粥、面条、烂饭等，可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾)，避免不易消化食物。
(3)腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食4～6小时，但不应禁水。禁食时间≤6小时，应尽早恢复饮食。
2.液体治疗
(1)预防脱水 从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水;人工喂养儿选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后补充一定量的液体(<6个月者，50ml;6个月～2岁者，100ml;2～10岁者，150ml;10岁以上的患儿能喝多少给多少)直到腹泻停止。
(2)轻中度脱水者 可给予口服补液盐(ORS)，用量(ml)=体重(kg)×(50～75)。4小时内服完;密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用ORS液。
以下情况提示口服补液可能失败：①持续、频繁、大量腹泻[>10～20ml/(kg·h)]，②ORS液服用量不足，③频繁、严重呕吐;如果临近4小时，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案。4小时后重新评估患儿的脱水状况，然后选择适当的方案。
(3)中重度脱水者 需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分。
补充累积损失量：
1)液体量 根据脱水的程度，轻度30～50ml/kg;中度50～100m1/kg;重度100～120m1/kg。
2)液体种类 根据脱水的性质，等渗性补1/3～1/2张，低渗性补2/3张，高渗性补l/3～1/5张。
3)具体方案 可参见表3。轻度脱水和中度脱水不伴循环障碍者如吐泻严重则必须静脉补液，输液速度应于8～12小时内补入。中度脱水伴循环障碍和重度脱水者应分两步骤：① 扩容阶段给予2﹕1等张液，按20ml/kg，于30～60分钟内快速滴入，适用于任何脱水性质的患儿。②补充累积损失量，扩容后根据脱水的性质选用不同的液体，并扣除扩容量后静脉滴注，7～11小时内补入。
补充继续损失量：根据腹泻或呕吐中丢失水分的量补充，原则是丢多少补多少，一般是每日10～40ml/kg。给1/2～1/3张液体，在12～16小时内补入。
补充生理维持量：液体为每日60～80ml/kg。尽量口服，如不够，则给予1/5张生理维持液静脉输入。在12～16小时内补入。
(4)纠正酸中毒 轻、中度酸中毒无须另行纠正。重度酸中毒或酸中毒程度重于脱水程度可按血气BE值或CO2CP纠正，计算公式：所需5%碳酸氢钠的mmol数=(BE–3)×0.3×体重(kg)或(22–CO2CP)×0.5×体重(kg)。5%碳酸钠1ml=0.6mmol。稀释3.5倍成等张液后静点;如无条件查血气或CO2CP，可按5%碳酸氢钠5ml/kg提高CO2CP5mmol给予。
(5)补钾 每日需要量3～5mmol/kg。应见尿补钾，静脉滴注浓度<0.3%，24小时均匀输入，营养不良儿、长期腹泻儿及重度脱水儿尤其应注意补钾。
(6)低钙和低镁的纠正 一般无须常规补充，但合并营养不良及佝偻病时应给予注意，补液中如出现抽搐可给予10%葡萄酸钙每次5～10ml加等量葡萄糖静脉缓注，每日2～3次，如无效应考虑低镁的可能，可给25%硫酸镁每次0.1ml/kg，深部肌肉注射，每日3～4次。症状缓解后停用。
(7)第二天的补液 主要补充继续损失量，生理维持量，补钾和供给热量，尽量口服，不足者可静脉补液。
3.控制感染
病毒性肠炎不需用抗生素。细菌性肠炎根据病原，选择抗生素，或根据药敏试验结果调整。大肠杆菌选羟氨苄青霉素、庆大霉素口服片、多粘菌素E，重症用三代头孢菌素。鼠伤寒沙门氏菌口服羟氨苄青霉素，重症用三代头孢菌素。空肠弯曲菌用大环内酯类。金*葡萄球菌肠炎用新青Ⅱ、万古霉素。真菌性肠炎停用抗生素，口服制霉菌素。
4.对症治疗
(1)止泻 蒙脱石散剂，小于1岁每次1g，1～2岁2g，>2岁3g，冲水20～50ml口服，每日三次。
(2)改善肠道微生态环境 可以应用乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂。
(3)其他 助消化：可用胃酶合剂、多酶片等。止吐：吗叮啉，每日三次。减轻腹胀：应明确原因后对症处理，可用肛管排气方法;中毒性肠麻痹所致腹胀可用酚妥拉明，静注，间隔4～6小时可重复使用。
5.补锌
急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗，大于6个月的患儿，每天补充含元素锌20mg，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，共10～14天。元素锌20mg相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。
6.迁延性和慢性腹泻的治疗
因迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症，病情较为复杂，必须采取综合治疗措施：
(1)病因治疗 避免滥用抗生素，避免肠道菌群失调。
(2)预防和治疗脱水 纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
(3)积极营养补给
1)继续母乳喂养
2)人工喂养儿应调整饮食 小于6个月婴儿用牛奶加等量米汤或水稀释，或用发酵奶(即酸奶)，也可用奶-谷类混合物，每天喂6次，以保证足够热卡。大于6个月的婴儿可用已习惯的平常饮食，如选用加有少量熟植物油、蔬菜、鱼肉末或肉末的稠粥、面条等，由少到多，由稀到稠。 3)碳水化合物不耐受(也称糖原性腹泻) 采用去双糖饮食，可采用豆浆(每100ml鲜豆浆加5～10g葡萄糖)，酸奶，或者低乳糖或不含乳糖的奶粉。
4)过敏性腹泻 有些患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时，需考虑蛋白质过敏(如牛奶或大豆蛋白过敏)的可能性，应改用其他饮食。
5)要素饮食 是肠黏膜受损的患儿最理想的饮食，由氨基酸、葡萄糖、中链甘油三酯、多种维生素和微量元素组成。即使在严重肠黏膜受损和消化酶缺乏情况下仍能吸收与耐受，应用浓度和量根据患儿临床状态而定。
6)静脉营养 少数严重患儿不能耐受口服者，可采用静脉营养。推荐方案：脂肪乳每日2～3g/kg，复方氨基酸每日2～2.5g/kg，葡萄糖每日12～15g/kg，电解质及微量元素适量，液体每日120～150ml/kg，热卡每日209～376J/kg(50～90cal/kg)。通过外周静脉输入(最好用输液泵控制输液速度)，好转后改为口服。
