喉咙深处有阻碍感,有嗳气胃镜检查却没事,这怎么回事?

发布网友发布时间：2022-12-24 17:38

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热心网友时间：2023-10-09 16:46

喉咙深处有阻碍感，有嗳气，但是胃镜检查没有问题，这要看是否有烧心的感觉，以及平时是否经常反酸水，因为看起来不像是肠胃的问题，倒像是反流性的食管炎，并且可能比较严重，反流性食管炎也是会出现喉咙深处有异物感，有的人还会出现无痰的咳嗽，虽然慢性咽炎也会出现咳嗽，但是一般慢性咽炎不会出现有异物感，这种相似的症状有的时候也很容易被漏诊。

一般这种喉咙深处有异物感，可能并不仅仅是反流性食管炎这么简单，因为食道长期被灼伤以后，会不断增生，长期不尽兴管理的，还有发生癌变的可能。也就是我们常说的食道癌。主要的诱因，比如吃饭过快，吃的过饱，喜欢吃饱就躺着，喜欢吃烫的食物，以及喜欢吃刺激性的食物，这些都会造成食道的直接灼伤，以及造成胃酸反流进食道引发食道灼伤的。

所以一般这种情况，很难从胃以及肠道中发现问题。那么建议可以查一下食道，排除一下，以及平时养成良好的饮食和生活习惯，比如均衡膳食，少吃刺激性的食物，如：辛辣，甜腻，寒凉。以及戒酒，不要吃过烫的食物不喝过烫的水，还要注意吃饭细嚼慢咽，可以帮助调整。

咽异物感临床表现可以有多种描述，如咽喉部有堵塞感，颈部发紧，如痰粘附在咽部感，或异物卡在咽喉感，或气梗阻在咽部感，或棉絮粘着咽部感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液时更为明显，但进食无防碍等，咽异物感可以是最主要的不适感，或者伴有咽喉微痛、不适、咽痒、清嗓等症状。　　常见原因：　　1、咽部的各种急慢性炎症。　　咽部的各种急慢性炎症（最常见的急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、急慢性喉炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、会厌囊肿、舌根囊肿、咽喉部潴留囊肿、急性会厌炎、鼻咽炎），都可以引起咽部异物感。　　2、咽部的特殊炎症。　　咽部的特殊炎症（真菌、结核、HIV、梅毒等）。　　3、咽部的各种肿瘤。　　咽部的各种肿瘤（最常见的血管瘤、各型喉癌、扁桃体癌、舌癌、淋巴瘤、神经鞘瘤）。　　4、咽部异物。　　常见咽部异物（鱼刺/骨、鸡骨、假牙、竹刺、昆虫）。　　5、咽异感症。　　本病也称为咽部神经官能症，与精神因素有关，中医则称为“梅核气”。主要特点是有咽部异物感，思想上越想到这个问题，咽异物感越明显或越是存在，忘记了的时候并无咽异物感。咽部检查正常。　　6、鼻部的各种急慢性炎症（鼻后滴漏综合征）。　　鼻部的各种急慢性炎症（急慢性鼻炎、变应性鼻炎、鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻腔异物并感染、萎缩性鼻炎等导致鼻涕倒流入口咽部）。　　7、消化系统疾病。　　消化系统疾病常见有胃食管返流、早期食管癌、食管异物、胃肠道慢性疾病。　　由于返流性食炎经常性有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔，从而可能引起某些咽喉症状，包括：咽喉异物感、灼热感、容易作呕或咽喉疼痛、声音容易嘶哑、声音疲劳等症。　　8、颈动脉血管痛综合征。　　有咽部异物感，一侧偏重，并伴有同侧颈动脉搏动处压痛明显。　　9、茎突过长综合征。　　一侧咽异物感明显，或有同侧咽部疼痛，咽部检查无异常。一般需要茎突侧位片检查确诊。　　10、舌骨综合征。　　主要因附着于舌骨的肌键退行性变、舌骨大角处骨质增生与钙化所致。以吞咽时一侧颈部疼痛为主，疼痛或放射至耳部、面部、下颌及下颌磨牙，以及肩背部或上*，伴有咽喉异物感、不适感（如牵扯感、麻木感），于转颈时明显，若颈部大血管受到影响出现痉挛，可引起患侧头痛或耳鸣聋等症。　　11、颈综合征。　　可出现咽异物感，多伴有手臂或肩背麻木感，或有耳鸣，颈椎照片可发现颈椎骨质增生等阳性体征。　　12、甲状腺疾病包括甲状腺的各种良恶性肿瘤、甲状腺炎、甲状舌骨囊肿与瘘。　　13、心脏病、胸腔严重疾病的早期。　　14、全身因素，常见的全身因素有缺铁性贫血、自主神经功能失调、消化不良、恶性肿瘤、妇科疾病、痛风、重症肌无力、甲状腺功能减退、内分泌失调、大脑功能失调引起常伴有焦虑、急躁和紧张情绪，并有恐癌心理。

嗳气就是脾胃瘀堵，脾胃的汽化不足，瘀堵导致汽不能下降。喉咙异物感，梅核气是痰饮，痰饮西医查不出来的，看看自己的舌苔，肯定是厚腻的。一般是吃冷饮水果牛奶啤酒，或者吃得多运动少，不能消耗的营养就变成了痰饮。可以吃点泡椒，多动少吃，可以配合艾灸。

应该是嗳气症

嗳气症（俗称打嗝）包括吞气症和非特异性多发嗳气。功能性恶心与呕吐包括特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐。反刍综合征是指反复将刚进入胃的食物反入口腔中，并再次咀嚼吞咽或吐出。

嗳气症

正常人在进食和饮水时会吞入一定量的气体，并于食管下括约肌松弛时从口中排出气体，因此嗳气是一种正常的生理现象。只有在嗳气量过多，影响生活质量，并且导致患者受到困扰时才称为疾病。嗳气症分为吞气症和非特异性过度嗳气。

诊断步骤和鉴别诊断

吞气症包括了“胃以上的嗳气”和“胃的嗳气”。有研究通过多通道腔内电阻抗监测气体在食管内的运动模式指出，嗳气只是一个症状，可由多种不同的机制引起，且嗳气是不自觉的动作，其动力模式与胃食管反流相似。

吞气症的诊断主要依靠完整的病史采集和对患者吞咽气体的观察。过度嗳气可以合并胃食管反流病，因此对诊断困难的患者可考虑行pH监测和经验性抑酸治疗。该病应与功能性消化不良中的嗳气相鉴别，功能性消化不良的嗳气与胃扩张的敏感性增加有关，患者试图通过嗳气来缓解上腹不适。消化不良通常合并嗳气，但对抑酸治疗无反应。

尽管目前尚无吞气症和伴有嗳气的消化不良患者存在心理异常的心理学证据，治疗前筛选精神因素还是很必要的。

治疗方案

目前尚无针对吞气症的药物。对患者症状做详细的解释可以消除患者对症状的担忧，减轻其思想负担。可建议患者改变饮食习惯，如避免进食甜食和嚼口香糖、缓慢进食、小口吞咽、避免饮用碳酸饮料等。嗳气时尝试做扩胸动作，有时嗳气可以停止。

恶心和呕吐症

恶心是一种主观症状，定义为在上腹部或咽喉部位体验到迫切想要呕吐的不快感。呕吐定义为有力地从口中排出胃或肠内容物，伴腹部和胸壁肌肉收缩。可以分为慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐综合征三种亚型。

诊断步骤和鉴别诊断

慢性特发性恶心的诊断必需包括以下所有条件：诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以下标准。

功能性呕吐的诊断必须包括以下所有条件：诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以下标准。

周期性呕吐综合征的诊断必须包括以下所有条件：诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以下标准。

需与恶心和呕吐鉴别的疾病有很多，许多药物均可引起恶心和呕吐。有呕吐病史者需接受仔细临床评估以排除反刍和进食障碍。通常还需要排除肠梗阻、胃轻瘫和代谢性中枢性疾病（如脑干受损）引起的反复、无法解释的恶心和呕吐。

上消化道内镜检查以及小肠X线和CT检查有助于排除胃、十二指肠和小肠的器质性病变，生化检查可排除电解质紊乱、高钙血症、甲状腺功能低下和Addison病。若上述检查均无异常发现，可行胃排空试验和胃肠测压。有研究显示有些不明原因的恶心和呕吐患者胃排空正常，胃电图可记录到异常波形，但胃电图临床上并不常用。

治疗方案

对于恶心和呕吐症，目前仍无确切有效的治疗手段。

1.慢性特发性恶心的治疗：目前尚无规范治疗方法，经验性抗恶心药物作用有限。常用的抗恶心药物，如氯丙嗪、二苯氢化物、异丙嗪等的疗效均未经系统研究，且副作用较大。5-羟色胺3受体拮抗剂昂丹司琼和阿洛司琼对功能性消化不良的疗效优于安慰剂，但尚未有在恶心患者中的研究。有报道指出小剂量的三环类抗抑郁药可能有效。

2.功能性呕吐：营养和精神支持治疗很重要，临床上常使用饮食和药物治疗。

3.周期性呕吐综合征：周期性呕吐综合征患者在严重发作期间可能需要住院和监护。β受体阻滞剂、三环类抗抑郁药、赛庚定、酮咯酸胺丁三醇等药物对治疗该病有一定效果。

反刍综合征

反刍综合征是反复将刚进食的食物反入口腔中并再次咀嚼吞咽或吐出。这一症状是在婴儿很常见，但目前普遍认为所有年龄段和所有具有认知水平的不论男性或女性的*均可罹患此症。且女性发病率高于男性。

诊断步骤和鉴别诊断

反刍综合征诊断必须包括以下所有条件：诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以下标准。

支持反刍综合征诊断的条件有：

目前大家普遍对*反刍综合征认识较少，常被误认为继发于胃轻瘫、胃食管反流病以及厌食症或神经性贪食症的呕吐。许多反刍综合征患者常伴有其他症状，如恶心、烧心、腹部不适、腹泻和（或）便秘。体重减轻可能是反刍综合征的典型特征之一，尤其是在青少年患者中。

反刍综合征典型的临床特征包括以下几点：

反刍综合征需与胃食管反流病鉴别。反刍综合征的患者在行24小时pH监测时可以出现病理性酸反流，但是对其进一步分析发现，其反流多发生于餐后第一个小时内，当餐后反流反复出现时，由于食物对胃酸的中和作用，pH 4的时间百分比通常很低。

反刍综合征还需与神经性贪食症鉴别。神经性贪食症患者常呕出食物，但并不将食物吞下，同时其常是自行诱导呕吐。

治疗方案

对智力正常的*和青少年反刍综合征患者，最主要的治疗是症状解释和开导，并进行行为治疗。治疗时常以质子泵抑制剂（PPI）缓解烧心症状，保护食管黏膜。常用的行为治疗为教育患者有反刍冲动时做腹式呼吸，从而改变反刍习惯。

第一，考虑是不是消化不良，有停食的症状，第二，考虑是不是甲状腺，最好做个全面的检查，一般甲状腺结节会出现这样的情况！

人体本无病，都是痰湿惹得祸。

你这情况也就是痰湿堵塞了。

痰湿主要来源……肉生痰痰生湿，所以忌荤腥吧！

至少要忌荤腥！

是不是有点反流，胃气上逆造成的，多运动，饭吃七分饱，不要吃完立马坐下躺下，恢复胃动力

根据你描述的情况，主要考虑还是慢性咽炎的可能性大，慢性咽炎有嗳气但是胃镜检查一般没有器质性病变。咽炎在当今社会发病率特别高，希望我下面的描述能对你有帮助。第一，咽炎的分类，咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎主要由于咽部粘膜和粘膜周围组织的急性炎症，一般症状有：咽干咽痛，咳嗽，发热等。严重者可以引起其他部位的炎症表现。而慢性咽炎又称梅核气，主要是咽喉部的慢*症状，可因急性咽炎迁延不愈导致，主要表现有：咽部干痒刺激，有异物感，咽不进去也吐不出来，早上刷牙有干呕，可伴有干咳。第二，慢性咽炎的病因主要有：首先是饮食习惯问题，长期辛辣刺激寒凉饮食，饮食不规律，暴饮暴食，慢慢就会引起脾胃运化功能失调，产生胃胀嗳气等，再者，还与情志问题有关，长期心情不好，肝气郁结，导致肝胃不和，胃气上逆，咽部就会出现异物感。咽炎还与职业有关，特别是长期说话比较多的人群有关，比如老师和歌唱家。最后咽炎还与过敏因素有关。第三，慢性咽炎的临床表现，主要有：咽干咽痒，咽喉异物感，烧灼感。长期慢*性咳嗽，嗳气，打嗝，有时还会伴有鼻子和眼睛出现异常。第四，慢性咽炎的鉴别诊断：慢性胃病，过敏性气管炎，食管炎，胃食管反流等。第五，咽炎的预防，首先要从饮食上调理，避免寒凉辛辣刺激的食物，避免酗酒抽烟，尽量不要熬夜，养成良好的生活习惯。其次，避免用嗓过度，保持良好的心情，不生闷气。第六，咽炎的治疗，可以对症服用含片，咽炎片和清热解毒的中药，也可用口腔喷雾，保持口腔卫生，必要时配合针灸，中药，刮痧，艾灸等。综上所述，咽炎不仅仅只有咽喉症状，还会引起胃部等其他症状。所以说，还是要找准病因，对症治疗。