输卵管阻塞:症状和治疗
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发布时间：2023-01-18 04:20
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时间：2023-11-22 00:45
输卵管。
输卵管阻塞的女性出现任何症状是不寻常的。许多女性认为，如果她们有规律的月经，她们的生育能力就很好。这并不总是正确的。
每个月，当排卵发生时，一个卵子会从其中一个卵巢中释放出来。卵子从卵巢通过输卵管进入子宫。 *** 还需要从子宫颈游过，通过子宫，通过输卵管到达卵子。受精通常发生在卵子通过管子时。
如果一个或两个输卵管被阻塞，卵子就无法到达子宫， *** 也无法到达卵子，从而阻碍受精和怀孕。管子也有可能不完全堵塞，而只是部分堵塞。这会增加输卵管妊娠或异位妊娠的风险。2
症状
输卵管阻塞的症状
杰西卡·奥拉 (Jessica Olah) 的插图，Verywell
与无排卵不同，不规则的月经周期可能暗示有问题，输卵管阻塞很少引起症状。输卵管阻塞的第一个“症状”通常是不孕。如果您在尝试一年后（或 6 个月后，如果您 35 岁或以上）没有怀孕，您的医生将要求进行专门的 X 光检查以检查您的输卵管以及其他基本的生育能力测试。
一种称为输卵管积水的特殊输卵管阻塞可能会导致下腹痛和异常白带，但并非每个女性都会出现这些症状。Hydrosalpinx 是指堵塞导致管扩张（直径增加）并充满液体。液体会阻塞卵子和 *** ，从而阻止受精和怀孕。3
但是，输卵管阻塞的某些原因可能有其自身的症状。例如，子宫内膜异位症和盆腔炎（PID）可能会导致痛经和 *** 痛。4
可能表明盆腔感染的症状包括：5
一般骨盆痛
*** 时疼痛
难闻的 *** 分泌物
发烧超过 101（急性病例）
恶心和呕吐（急性病例）
严重的下腹部或骨盆疼痛（急性病例）
急性盆腔感染可能危及生命。6如果您发高烧或剧烈疼痛，请立即联系您的医生，或前往最近的急诊室。
原因
输卵管阻塞的最常见原因是 PID。7 盆腔炎是性传播疾病的结果，尽管并非所有盆腔感染都与性病有关。此外，即使 PID 不再存在，PID 或盆腔感染病史也会增加管道阻塞的风险。
输卵管阻塞的其他潜在原因包括：1
STD感染的当前或病史，特别是衣原体或淋病
由流产或流产引起的子宫感染史
阑尾破裂病史
腹部手术史
以前的宫外孕
先前涉及输卵管的手术，包括输卵管结扎术
子宫内膜异位症
诊断
阻塞的管子通常通过称为子宫输卵管造影或 HSG 的专门 X 射线来诊断。HSG是为每对努力怀孕的夫妇订购的基本生育力测试之一。该测试包括使用一根细管将染料穿过子宫颈。一旦染料到位，就会拍摄骨盆区域的 X 光片。
如果一切正常，染料会通过子宫和输卵管并溢出卵巢周围并进入骨盆腔。如果染料没有通过管子，那么您可能有输卵管阻塞。
重要的是要知道 15% 的女性有“假阳性”，即染料不会通过子宫进入试管。8 堵塞似乎就在输卵管和子宫相遇的地方。如果发生这种情况，医生可能会再次重复测试，或下令进行不同的测试以确认。
可能需要进行的其他检查包括超声检查、腹腔镜探查手术或宫腔镜检查（通过子宫颈放置一个薄型照相机以观察子宫）。也可以进行血液检查以检查衣原体抗体的存在（这意味着以前或当前的感染）。7
输卵管阻塞的治疗
如果您有一个开放的试管并且身体健康，您可能无需太多帮助即可怀孕。您的医生可能会给您提供生育药物，以增加开管一侧排卵的机会。但是，如果两个管子都被阻塞，这不是一个选择。
腹腔镜手术
在某些情况下，腹腔镜手术可以打开阻塞的管子或去除疤痕组织。9 不幸的是，这种治疗方法并不总是有效。成功的机会取决于您的年龄（越年轻越好），堵塞的严重程度和位置以及堵塞的原因。如果输卵管和卵巢之间只有少量粘连，那么手术后怀孕的机会就很大。
如果您的管子堵塞而其他方面是健康的，那么您在手术后有 20% 到 40% 的机会怀孕。
手术治疗输卵管阻塞后异位妊娠的风险更高。10如果您确实怀孕了，您的医生应该密切监测您，并且可以帮助您确定最适合您的方法。
然而，手术修复并不总是最好的选择。可能更适合体外受精的情况包括存在明显的瘢痕、中度至重度子宫内膜异位症或中度至重度男性因素不孕症。10您的医生可以帮助您检查手术修复或直接进行体外受精治疗是否最适合您的情况。
体外受精
在体外受精(IVF) 发明之前，如果修复手术不起作用或无法选择，则输卵管阻塞的女性将无法怀孕。试管婴儿的使用使受孕成为可能。
体外受精治疗包括服用生育药物来 *** 卵巢。然后，使用超声引导针穿过 *** 壁，您的医生直接从卵巢中取出卵子。在实验室中，卵子与男 *** 或 *** 捐献者的 *** 放在一起。希望一些卵子受精并产生一些健康的胚胎。选择一两个健康胚胎并将其转移到子宫中。
体外受精完全避开了输卵管，因此阻塞无关紧要。也就是说，研究发现发炎的管子可以显着降低试管婴儿成功的几率。如果您有输卵管积水（充满液体的管子），您的医生可能会建议您进行手术移除管子。11 然后，从手术中恢复后，可以尝试体外受精。
输卵管结扎逆转
输卵管结扎手术是一种永久性的节育形式，通常被称为“结扎管子”。有不同种类的输卵管结扎术。可能性包括外科医生切割管子、绑扎、夹紧或在其中放置专门的线圈。这个想法是故意阻塞输卵管，使 *** 无法到达卵子。
相当多的女性后来后悔进行了输卵管结扎术——从 20% 到 30% 不等。12 好消息是，尽管这种节育措施被认为是永久性的，但对许多女性来说是可以逆转的。输卵管结扎的手术修复比进行输卵管手术修复疾病阻塞的女性更有可能成功。显微手术修复通常比体外受精便宜，每次分娩的成本高达一半。
显微外科输卵管逆转的成功率通常很高。对于 40 岁以下的女性，两年后的怀孕率为 90%。对于 40 岁以上的女性，成功率在 40% 到 70% 之间变化。
预防
大多数输卵管阻塞是由盆腔感染引起的。大多数（但不是全部）这些感染是由性传播感染引起的。1 定期筛查性传播感染，以及立即检查令人担忧的症状，是预防输卵管不孕症的重要一步。如果足够早发现性传播感染或盆腔感染，治疗它可能有助于防止疤痕组织的发展。
然而，大多数感染不是急性的，并且通常不会导致任何体征或症状。但“安静”并不意味着无害。感染存在的时间越长，疤痕组织形成并产生发炎或阻塞的管的风险就越高。
一旦检测到感染，快速抗生素治疗很重要。治疗感染并不能保证管子是通畅的。抗生素只能杀死细菌。抗生素治疗无助于任何已形成的损伤或疤痕组织。也就是说，治疗这种疾病可以帮助防止进一步的损害，并可能使生育治疗或以后的手术修复更有可能成功。
建议使用*并定期进行性传播感染检测（特别是如果您从事高危性行为），以防止性传播感染对输卵管造成损害。
非常威尔的话
当只有一个输卵管被阻塞时，可能会自行怀孕或接受低技术治疗。但是，当两个管子都被阻塞时，可能需要进行手术或体外受精治疗。与您的医生讨论您的所有选择。如果您无法进行体外受精或手术，您可以考虑收养、寄养或选择过没有孩子的生活。确保在应对这种情况 时获得情感支持。
