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发布时间：2023-01-18 01:17
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时间：2023-11-20 19:55
（一）亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎，一般认为病因是病毒感染，具有发热等病毒感染症状，曾分离出腮腺炎、麻疹、流感病毒，甲状腺出现疼痛性结节，病程为6周到半年，然后自愈。本病女性多于男性，多在30岁左右发病。
肉眼观，甲状腺呈不均匀轻度肿大，质硬，常与周围粘连，切面可见灰白色坏死或纤维化病灶。镜下可见分布不规则的滤泡坏死破裂病灶，其周围有急性、亚急性炎症，以后形成类似结核结节的肉芽肿。肉芽肿中心为不规则的胶质碎块伴有异物巨细胞反应，周围有巨噬细胞及淋巴细胞。以后肉芽肿纤维化，残留少量淋巴细胞浸润。本病初期，由于滤泡破坏甲状腺素释放增多，可出现甲状腺毒症；晚期如果甲状腺有严重的破坏乃至纤维化，可出现甲状腺功能低下。
（二）慢性甲状腺炎
1．慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis）亦称桥本甲状腺炎，为自身免疫病。患者甲状腺肿大，功能减退。甲状腺结构为大量淋巴细胞、巨噬细胞所取代，滤泡萎缩，结缔组织增生。本病基本缺陷是抗原特异性T抑制细胞减少，致细胞毒性T细胞得以攻击破坏滤泡细胞，且TH细胞参与B细胞形成自身抗体，引起自身免疫反应。
2．纤维性甲状腺炎（fibrous thyroiditis） 又称Riedel甲状腺肿，甚少见，主要发生在中年妇女，病因不明。病变多从一侧开始，甲状腺甚硬，表面略呈结节状，与周围明显粘连，切面灰白。镜下，甲状腺滤泡明显萎缩，纤维组织明显增生和玻璃样变，有少量淋巴细胞浸润。临床常有甲状腺功能低下。
甲状腺炎
一、急性化脓性甲状腺炎给予有效抗生素治疗，形成脓肿可进行穿刺或切开引流。
二、亚急性甲状腺炎根据情况选用皮质激素、甲状腺片、消炎镇痛剂如消炎痛等药物治疗。
三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：
1 、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗。
2 、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片。
3 、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者，可短期应用皮质激素治疗。
4 、压迫症状明显经上述治疗无效者，可考虑手术治疗。
四、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，必要时手术治疗。
非特异性慢性甲状腺炎
一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般用非手术治疗，长期服用甲状腺片，也可加用肾上腺皮质激素。只有少数晚期病例出现颈前压迫症状时，才行手术将甲状腺峡部切除。
二、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，晚期有压迫症状时，可将甲状腺峡部切除或做甲状腺部分切除术，术后给予甲状腺制剂治疗。
三、并发癌变或功能异常者，分别按照甲亢、甲减或甲状腺癌治疗。
亚急性甲状腺炎的中医治疗
亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）多见于30～50岁的*，女性发病率较男性为高。一般认为本病与病毒感染有关，因为多数患者继发于流行*冒。流行性腮腺炎等病毒感染。本病临床症状变化很大，如有的以甲状腺局部迅速肿大，剧烈疼痛为主要表现，而全身症状不甚明显；也有的因发病急骤，全身症状特别严重，而忽略了甲状腺的局部症状和体征，故本病极易引起误诊或漏诊。
典型的亚甲炎的急性发病多急骤，有畏寒、发热。咽喉疼痛等上呼吸道症状。最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛，肿痛可先从一侧开始，然后扩大到另一侧，继而累及全甲状腺，或甲状腺肿物此消彼长，病变腺体质地坚硬，可随吞咽动作上下活动。甲状腺局部疼痛表现为自觉痛。放射痛和触痛明显。周围淋巴结无肿大，疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌。耳后、枕部、牙龈、胸背部等，在咀嚼、吞咽、进食、咳嗽、转动颈部或作低头动作时疼痛加重。此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现，如：心悸、怕热、多汗、多食易饥。大便次数增多，体重减轻，精神紧张、起急易怒、手抖等。
本病进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻，患者往往有甲状腺机能减退的表现，如：疲乏无力。嗜睡，畏寒喜暖。面色苍白、食欲不振、腹胀、便秘、浮肿、体重增加等。这是因为甲状腺细胞因炎症破坏，甲状腺激素被消耗的缘故。
长期以来，亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素，如强的松等。但实践证明，激素不能改变亚甲炎的病程，反可掩盖症状。如果停药较早或减量较快，病情又会反复，以至延长甲状腺的恢复时间。激素用量越大，用药时间越长，其副作用也就越明显。
经多年来的临床实践，我们发现中药治疗亚甲炎疗效卓著。我们对本病在明确诊断后，根据病情发展的不同阶段，采用不同的治疗法则，动态地进行治疗。在治疗中采用“同病异治”的方法，这是中药治疗能否提高疗效的关键。采用中药越早，疗效越快越好。对于服用强的松后反复发作的亚甲炎患者，我们可以停服激素，改用中药治疗。经多年长期观察，经中药治愈后的亚甲炎患者尚未见有复发者。
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时间：2023-11-20 19:55
甲状腺是一个内分泌器官。甲状腺位於颈部前方，分左、右两叶，中间由峡部连接。普通人是摸不到也看不出来。甲状腺把血液中的碘转化成甲状腺荷尔蒙（T4及，T3），这一种荷尔蒙有促进新陈代谢的作用。
甲状腺荷尔蒙的分泌是由脑下垂体所分泌的促甲状腺激素（TSH）所控制。甲状腺机能低下症(甲状腺荷尔蒙分泌过低)是甲状腺因为发炎、腺体被破坏或先天性发育不全或细胞形成少，以致整个甲状腺荷尔蒙分泌不足，引起甲状腺机能低下症。
大多数病人都是中年和老年妇女，家族成员患有此病者，其患病的机会亦会大大增加。原因有：
桥本氏症（甲状腺炎）：自己身体产生不正常的抗体，这种抗体会攻击甲状腺，令其发炎，甲状腺被破坏，使机能降低。
受过颈部放射线治疗：X光治疗颈部癌症或碘水治疗甲状腺机能亢进症都可令甲状腺受损。
病毒或病菌感染亦可令甲状腺受损。
脑下垂体病变，降低促甲状腺激素的分泌，令甲状腺不能分泌甲状腺荷尔蒙。
*症状：
*型甲状腺机能低下症症状包括疲倦、便秘、肌肉软弱、忧郁、渴睡、记忆消失、水肿、眼肿、体重增加、聋、怕冷、精神迟钝、皮肤和头发乾燥、体腔积水、心跳减慢、心脏衰竭、月经不规律、提早有白发、*减低，某些病人甚至有精神病或休克，医学上称为黏液水肿。
诊断：
抽血检验甲状腺荷尔蒙（T4及，T3）和促甲状腺激素（TSH）。新生婴儿全部都接受常规促甲状腺激素（TSH）检查。因甲状腺机能低下症的症状常常被误视为身体衰老的表徵，故此，最安全的是过了35岁后每5年检查甲状腺一次。
治疗：
终生服用甲状腺激素
如缺乏碘质就要补充碘质。
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时间：2023-11-20 19:56
治疗甲低症的药物有如下数种：
①甲状腺片（甲状腺干制剂）——口服此药，如对胃有刺激，可加服保护胃粘膜的药如硫糖铝、果胶铋胶囊等。
②碘塞罗宁（三碘甲状腺原氨酸）。
③左旋甲状腺素钠（优甲乐，雷替斯）：本制剂作用时间较长而稳定，毒性低，副作用少，较优于前二药，但价格比前者贵。
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时间：2023-11-20 19:57
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时间：2023-11-20 19:57
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时间：2023-11-20 19:55
（一）亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎，一般认为病因是病毒感染，具有发热等病毒感染症状，曾分离出腮腺炎、麻疹、流感病毒，甲状腺出现疼痛性结节，病程为6周到半年，然后自愈。本病女性多于男性，多在30岁左右发病。
肉眼观，甲状腺呈不均匀轻度肿大，质硬，常与周围粘连，切面可见灰白色坏死或纤维化病灶。镜下可见分布不规则的滤泡坏死破裂病灶，其周围有急性、亚急性炎症，以后形成类似结核结节的肉芽肿。肉芽肿中心为不规则的胶质碎块伴有异物巨细胞反应，周围有巨噬细胞及淋巴细胞。以后肉芽肿纤维化，残留少量淋巴细胞浸润。本病初期，由于滤泡破坏甲状腺素释放增多，可出现甲状腺毒症；晚期如果甲状腺有严重的破坏乃至纤维化，可出现甲状腺功能低下。
（二）慢性甲状腺炎
1．慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis）亦称桥本甲状腺炎，为自身免疫病。患者甲状腺肿大，功能减退。甲状腺结构为大量淋巴细胞、巨噬细胞所取代，滤泡萎缩，结缔组织增生。本病基本缺陷是抗原特异性T抑制细胞减少，致细胞毒性T细胞得以攻击破坏滤泡细胞，且TH细胞参与B细胞形成自身抗体，引起自身免疫反应。
2．纤维性甲状腺炎（fibrous thyroiditis） 又称Riedel甲状腺肿，甚少见，主要发生在中年妇女，病因不明。病变多从一侧开始，甲状腺甚硬，表面略呈结节状，与周围明显粘连，切面灰白。镜下，甲状腺滤泡明显萎缩，纤维组织明显增生和玻璃样变，有少量淋巴细胞浸润。临床常有甲状腺功能低下。
甲状腺炎
一、急性化脓性甲状腺炎给予有效抗生素治疗，形成脓肿可进行穿刺或切开引流。
二、亚急性甲状腺炎根据情况选用皮质激素、甲状腺片、消炎镇痛剂如消炎痛等药物治疗。
三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：
1 、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗。
2 、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片。
3 、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者，可短期应用皮质激素治疗。
4 、压迫症状明显经上述治疗无效者，可考虑手术治疗。
四、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，必要时手术治疗。
非特异性慢性甲状腺炎
一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般用非手术治疗，长期服用甲状腺片，也可加用肾上腺皮质激素。只有少数晚期病例出现颈前压迫症状时，才行手术将甲状腺峡部切除。
二、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，晚期有压迫症状时，可将甲状腺峡部切除或做甲状腺部分切除术，术后给予甲状腺制剂治疗。
三、并发癌变或功能异常者，分别按照甲亢、甲减或甲状腺癌治疗。
亚急性甲状腺炎的中医治疗
亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）多见于30～50岁的*，女性发病率较男性为高。一般认为本病与病毒感染有关，因为多数患者继发于流行*冒。流行性腮腺炎等病毒感染。本病临床症状变化很大，如有的以甲状腺局部迅速肿大，剧烈疼痛为主要表现，而全身症状不甚明显；也有的因发病急骤，全身症状特别严重，而忽略了甲状腺的局部症状和体征，故本病极易引起误诊或漏诊。
典型的亚甲炎的急性发病多急骤，有畏寒、发热。咽喉疼痛等上呼吸道症状。最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛，肿痛可先从一侧开始，然后扩大到另一侧，继而累及全甲状腺，或甲状腺肿物此消彼长，病变腺体质地坚硬，可随吞咽动作上下活动。甲状腺局部疼痛表现为自觉痛。放射痛和触痛明显。周围淋巴结无肿大，疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌。耳后、枕部、牙龈、胸背部等，在咀嚼、吞咽、进食、咳嗽、转动颈部或作低头动作时疼痛加重。此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现，如：心悸、怕热、多汗、多食易饥。大便次数增多，体重减轻，精神紧张、起急易怒、手抖等。
本病进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻，患者往往有甲状腺机能减退的表现，如：疲乏无力。嗜睡，畏寒喜暖。面色苍白、食欲不振、腹胀、便秘、浮肿、体重增加等。这是因为甲状腺细胞因炎症破坏，甲状腺激素被消耗的缘故。
长期以来，亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素，如强的松等。但实践证明，激素不能改变亚甲炎的病程，反可掩盖症状。如果停药较早或减量较快，病情又会反复，以至延长甲状腺的恢复时间。激素用量越大，用药时间越长，其副作用也就越明显。
经多年来的临床实践，我们发现中药治疗亚甲炎疗效卓著。我们对本病在明确诊断后，根据病情发展的不同阶段，采用不同的治疗法则，动态地进行治疗。在治疗中采用“同病异治”的方法，这是中药治疗能否提高疗效的关键。采用中药越早，疗效越快越好。对于服用强的松后反复发作的亚甲炎患者，我们可以停服激素，改用中药治疗。经多年长期观察，经中药治愈后的亚甲炎患者尚未见有复发者。
热心网友
时间：2023-11-20 19:55
甲状腺是一个内分泌器官。甲状腺位於颈部前方，分左、右两叶，中间由峡部连接。普通人是摸不到也看不出来。甲状腺把血液中的碘转化成甲状腺荷尔蒙（T4及，T3），这一种荷尔蒙有促进新陈代谢的作用。
甲状腺荷尔蒙的分泌是由脑下垂体所分泌的促甲状腺激素（TSH）所控制。甲状腺机能低下症(甲状腺荷尔蒙分泌过低)是甲状腺因为发炎、腺体被破坏或先天性发育不全或细胞形成少，以致整个甲状腺荷尔蒙分泌不足，引起甲状腺机能低下症。
大多数病人都是中年和老年妇女，家族成员患有此病者，其患病的机会亦会大大增加。原因有：
桥本氏症（甲状腺炎）：自己身体产生不正常的抗体，这种抗体会攻击甲状腺，令其发炎，甲状腺被破坏，使机能降低。
受过颈部放射线治疗：X光治疗颈部癌症或碘水治疗甲状腺机能亢进症都可令甲状腺受损。
病毒或病菌感染亦可令甲状腺受损。
脑下垂体病变，降低促甲状腺激素的分泌，令甲状腺不能分泌甲状腺荷尔蒙。
*症状：
*型甲状腺机能低下症症状包括疲倦、便秘、肌肉软弱、忧郁、渴睡、记忆消失、水肿、眼肿、体重增加、聋、怕冷、精神迟钝、皮肤和头发乾燥、体腔积水、心跳减慢、心脏衰竭、月经不规律、提早有白发、*减低，某些病人甚至有精神病或休克，医学上称为黏液水肿。
诊断：
抽血检验甲状腺荷尔蒙（T4及，T3）和促甲状腺激素（TSH）。新生婴儿全部都接受常规促甲状腺激素（TSH）检查。因甲状腺机能低下症的症状常常被误视为身体衰老的表徵，故此，最安全的是过了35岁后每5年检查甲状腺一次。
治疗：
终生服用甲状腺激素
如缺乏碘质就要补充碘质。
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时间：2023-11-20 19:56
治疗甲低症的药物有如下数种：
①甲状腺片（甲状腺干制剂）——口服此药，如对胃有刺激，可加服保护胃粘膜的药如硫糖铝、果胶铋胶囊等。
②碘塞罗宁（三碘甲状腺原氨酸）。
③左旋甲状腺素钠（优甲乐，雷替斯）：本制剂作用时间较长而稳定，毒性低，副作用少，较优于前二药，但价格比前者贵。
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时间：2023-11-20 19:57
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时间：2023-11-20 19:57
