怎么查医保报销明细

发布网友发布时间：2022-04-23 14:24

我来回答

共2个回答

热心网友时间：2023-05-11 23:39

法律分析：目前参保人可以从三个途径查询本人的医保就医明细。

1.通过市、区医保中心服务窗口进行查询；

2.通过医保咨询电话（962218）进行查询；

3.通过“随申办”APP进行查询。

法律依据：《*关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第四条健全基本医疗保险基金的管理和监督机制

基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。

社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。社会保险经办机构的事业经费不得从基金中提取，由各级财政预算解决。

基本医疗保险基金的银行计息办法：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。

各级劳动保障和财政部门，要加强对基本医疗保险基金的监督管理。审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。统筹地区应设立由*有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。

热心网友时间：2023-05-11 23:40

付费内容限时免费查看回答您好！1.社保中心查询:如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2.上网查询;登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息。3.定点银行自助充值机上可以自已查询的消费记录（只查最近十次）。一.医保报销范围：医保报销主要看医保目录，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。1.医保药品目录：分甲乙两类。甲类目录里的药可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录药品需要自付一定比例，剩下的再纳入报销范围，然后再按报销比例。注：减肥药、解酒药、治疗不孕不育药品不能报销。2.诊疗项目目录：医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。注：挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。3.医疗服务设置目录：

定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。如：急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。以下情况医保不予报销：1.不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；

2.属于其他责任人应承但的责任，如医疗事故、交通事故等；3.工伤事故、女职工生育；4.本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的；5.将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的；6.私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据，冒名领取统筹基金的；7.因本人原因，不严格遵守医疗保险各项管理制度的；8.其他不属于医疗保险应承但的责任。二.医保报销比例医疗费=医保报销费用+自费费用医保报销费用=【（甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】×报销比例费用计算最重要的就是报销比例了，稍微有些复杂：1.同一级别的定点医疗机构，报销比例是相同的。2.参保人身份会影响报销比例。一般来说，退休职工医保参保人的报销比例＞在职职工医保参保人的报销比例＞居民医保参保人的报销比例。3.医疗机构的级别会影响报销比例。低级医疗机构报销比例＞高级医疗机

医疗机构的报销比例。4.各地规定不同，这点尤为重要，最好向当地医保部分咨询。