发布网友 发布时间:2023-06-08 21:55
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热心网友 时间:2024-09-30 13:57
(1)男性患者,起病年龄较大者预后差。 (2)持续性镜下血尿伴有蛋白尿,预后差。 (3)中、重度蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全,预后较差。但IgA肾病表现为肾病综合征的患者,若肾组织病理变化轻微,对糖皮质激素治疗反应好,预后好。 (4)IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压,预后差。 (5)妊娠对IgA肾病患者的影响,无高血压及肾功能减退的IgA肾病患者,妊娠一般是安全的。� 大量蛋白尿或肾病综合一项征 病理改变轻微者(如轻微性肾小球病变轻度系膜增生性肾小球肾炎等)糖皮质激素和细胞毒药物可获得诊治疗效。如病理变化重者则常无效大量蛋白尿长期得不到控制者常进展至慢性项目肾衷竭预后较差。把尿蛋白、潜血转阴是保肾护肾的大前提,如果任由蛋白、潜血漏下去的话,身体所需要物质光靠食补是补不上的,另外一方面肾脏的损害会越来越重。所以在治疗新月体IgA肾病时需要把尿转阴,早期治疗中可能会用到激素和细胞毒药物,但是比起长远的治疗效果(如果不及时治疗病情无疑会恶化)来,副作用倒不显得重要了。补充:首先,你一定要明白,肾病没有一个病是可以完全治愈的,但有的IgA肾病也可以不药而愈(对于轻者而言)。但目前根据你的病理表现,已经有少数的新月体的形成,你的情况是出于IgA肾病的中间型,病的不轻但也不是没得治。治疗上需要用西医来控制病情的发展,激素+免疫抑制剂,如强的松+骁悉(或环孢素A、或环磷酰胺等)。可以有效延缓进展。还有,中医对这方面很有优势,你不妨去一家大医院找个名中医看看。省级中医院哦。有些偏方不要随便服用,但也不是说偏方没有效果,没有肾毒性的就可以适用一下,毕竟民间的中医还是有很多优势的。祝您早日康复。还有,不要太有压力,病情与心态很相关的。补充:今天科里学习了南京军区总院、中山医的关于IgA肾病最新研究进展,对于你的情况,目前治疗重点在于把血尿、蛋白尿控制好,24小时蛋白定量<6g/24h,可以不用激素,但对于已经有新月体形成、小管萎缩这种情况,激素+免疫抑制剂的治疗方案可以适当使用。如果你不想服用西药的话,最好的办法就是寻求中医治疗了。总之,你是慢性肾脏病,如果血压、肌酐已经升高了的话,预后不是很好,最坏的打算就是保守治疗之年之后换肾了。彻底治愈是根本不可能的,只有积极治疗延缓病情的发展是唯一的治疗目的。能够维持到现状就很不错了。追问:根治是没可能的了。只有维持治疗了,看你目前情况尚可呀,你不必太担心,血压、肌酐的升高很关键,如果能把蛋白控制在1g以内就最好了,2g/24h以内已经是一个很可喜的结果了,所以你不用太紧张。长期维持治疗就没问题的,也算是临床治愈了,最好的评价指标就是24小时尿蛋白定量,尿常规显示1+,2+,或3+,并不能准确评估疗效。