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门诊特殊病种怎么报销

发布网友 发布时间:2022-04-24 03:48

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1个回答

好二三四 时间:2022-09-27 09:36

特殊门诊可按照以下方式报销:

准备好基本医疗保险门诊特定病种鉴定表或门诊特定病种待遇证(复印件)、医疗费用收费收据(原件)、医疗费用明细清单,在市局参保的城镇职工到市社保局办理,在区(县)分局参保的城镇职工、城乡居民到所属社保分局办理。

一般情况下,参保人在备案的医院门诊就医,使用社保卡在医院现场联网结算就医购药费用。参保人在下列情况下发生的特殊门诊基本医疗费用,可办理特殊门诊费用现金申报手续:

(1)城镇职工医保和城乡居民参保人在社保经办机构办理异地定居或常驻异地手续,在异地定点医疗机构就医购药的;

(2)城镇职工医保精神病人在居住地的社区康复诊所、慢性病防治站就医购药的;

(3)城镇职工医保和城乡居民医保参保人肾脏、肝脏、骨髓移植术后服用抗排斥药品,到药品生产厂家或者开展手术的医疗机构购药的。

热心网友 时间:2023-07-09 15:26

门诊特殊病凭社保卡直接进行报销。
参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付。
在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。
特殊病的确认都需要医生对病人的病情进行写明,并且要加盖医院门诊的章,还要记录门诊治疗确诊次数。
这些都准备好了之后,携带身份证与医保卡去当地的医保机构进行登记,医保机构登记审核通过后,就可以进行日常报销了。
报销时需要携带门诊社保卡、就诊病例、费用*、门诊费用明细,资料都准备好了,就可以进行报销了。
医院登记主治医生签字门诊给批单子才能进行报销。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个*益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。
*和省、自治区、直辖市*建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。
县级以上*采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。第七条 *社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,*其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方*社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方*其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
特殊病种门诊报销规定2024标准

4、特殊病种门诊报销规定:门特不设起付标准,按住院支付比例报销。门特支持多病种待遇叠加。特殊病种门诊报销流程:1、确定申请病种。参保人根据自己的病情和主诊医生的诊断来确定需要申请的病种,某些地区可能有特定的病种列表,包括但不限于高血压、糖尿病、心脏病等。2、选定办理申请手续的机构。在具备相...

特殊病种住院有报销吗

特殊病种住院的报销规定如下:1、患有特殊病种的参保人员可以凭二级以上定点医院开具的《门诊特殊病种申请表》、出院记录、门诊病历和相关的检查报告化验单到社保中心经办窗口予以申请,申请批准以后产生的相关费用可以按照政策予以报销。2、城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元。特殊病种变更流程是怎样的 ...

特殊病种门诊报销规定

一、申请特殊病种门诊报销 患者需前往当地医保机构或指定医院办理特殊病种门诊报销申请。申请时需提供身份证明、医保卡、病历资料等相关材料。二、提交医疗证明和费用清单 患者需定期向医保机构提交特殊病种的医疗证明和费用清单。医疗证明应由具有相应资质的医疗机构出具,详细列明患者的诊断、治疗方案、用药情况...

特殊病种门诊报销办理方法流程

3、从上文可知,特殊病种是一些病程较长,花费较多的疾病。特殊病种门诊起付线是400元,低于400元的无法获得报销。

特殊门诊是什么意思怎么报销

1、申请人携带资料到参保单位所在医保中心。灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构产生的就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续。门诊特殊病种指可以...

特殊病种怎么报销 特殊病种报销方法

1、慢性疾病实行门诊定点就医(一、二级定点医疗机构各选1所),不设报销起付线。2、报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年/人,患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。3、基本医疗保险参保人,符合病种认定标准就可以申请特定病种门诊待遇,申请特殊...

特病门诊报销比例

4. 报销登记:审核通过后,患者在医院进行特病报销登记,并按规定进行门诊治疗;5. 结算报销:患者在门诊治疗后,根据政策规定的报销比例和范围,向医保部门申请报销。综上所述,特殊病种门诊报销比例为60%,重大疾病住院费用在2000元至9.6万元之间按50%报销,在9.6万元至最高支付限额之间按55%报销,...

最全解释来了!门诊慢特病患者 如何享受医保报销待遇

4.费用报销:在就医过程中产生的医疗费用,患者可以按照医保政策进行报销。具体的报销比例和限额需要根据所在地区的医保政策来确定。5.报销流程:患者需要先自行支付医疗费用,然后持相关的医疗费用发票和慢特病认定证明到医保部门进行报销。综上所述 门诊慢特病患者要享受医保报销待遇,首先需要了解所在地区的...

门诊特殊疾病医疗保险怎么报销的

城乡居民:低档次缴费和学生儿童:可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%。门诊特殊病医疗保险可报销的病种有:肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑...

办了特病门诊做检查可以报销吗

办了特病门诊做检查可以报销。特病门诊报销流程 如下:1、确认特病资格:首先,需要确认所患的疾病符合特病范围。通常,特定的疾病会被列入医疗保险计划的特病范围中,可以咨询当地的医疗保险机构或保险公司,了解特病范围和相关要求;2、就诊医生:预约并就诊特定的医生或医疗机构,他们在特病治疗方面具有...

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