家庭共济怎么交医保缴费
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发布时间：2023-05-26 17:49
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时间：2024-11-26 19:26
1、医保单位缴费部分不再划入个人账户
2、慢性病、 常见病门诊可报销
3、医保基金监督管理加强
4、医保个人账户可支付家人就医费用(附具体申请步骤)
一起来看看吧!
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一、医保单位缴费部分不再划入个人账户
目前医保个人账户中的资金由两部分构成:
1、职工个人缴费部分
2、用人单位缴纳医保费的30%
个人账户改革后,个人缴费部分仍计入个人账户,只是单位缴费部分不再划入个人账户,全部计入统筹基金。
医保个人账户的调整,会使个人账户中汇入的钱减少,很多人对此表示不理解。实际上,职工医保个人账户是特定历史时期的改革举措,现阶段其保障功能已经难以满足人们的保障需求。
“例如,个人账户内的钱平时用不上,到了用时却不够;一些人将个人账户内的钱违规乱用,医保基金根本无法发挥保障作用。而将个人账户内的一部分划入统筹基金,提高统筹基金对门诊的保障力度,可以进一步发挥医保基金的作用,满足人们的保障需求。
二、慢性病、常见病门诊可报销
到医院门诊看病,如果达不到住院的标准,医疗费用由医保个人账户负担,或者是自费。若个人账户金额不足,常见病、慢性病都要花费不少的医疗费,尤其是一些慢性病患者,需要长期用药控制,个人负担更重。
而为了能够达到报销的标准,部分人选择“小病大治”,即达不到住院的标准也要强行住院,这其实是对医疗资源的一种浪费。
将慢性病、常见病纳入报销的范围,使得医保的保障范围更大、保障力度更高,个人看病负担更轻,还能避免出现“小病大养”、“小病大治”,“挤住院”的情况。
三、加强医保基金监督管理
本次会议还明确了要加强医保基金监督管理,完善稽核、内控等制度,严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。
四、医保个人账户可支付家人就医费用
在同一个家庭当中,经常存在这种现象:有人医保个人账户金额充足却不需要使用,有人医保个人账户入不敷出、个人医疗负担沉重。
改革后,个人账户使用范围将进一步扩大,既可用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的*范围内自付费用,也可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。
更为突破的是,配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费,将来也可以走职工个人账户支付。
重点来了!怎么申请?
福建地区办理“家庭共济”的方式有两种:
1、窗口办理
可以到医保经办的窗口申请设立家庭账户。在办理过程中需要提供:本人及家庭成员的有效身份证件信息,并且还要签署家庭关系声明书。
2、线上办理
具体操作步骤如下:
1、创建家庭共济首先进入“闽政通”APP 或“福建医疗保障”微信小程序,登录成功后,点击“家庭共济”,若参保人未加入家庭共济、且未受邀,则“职工参保”的参保人可创建家庭共济。
然后进入到创建家庭共济的相关界面,填写相关的信息,填写成功后,点击确认,即可创建成功。
2、邀请新成员在家庭共济首界面中,点击邀请新成员,可以进行成员的添加,填写相关内容,即可发出邀请。邀请成功后可以在家庭共济首页中选择本机验证,或邀请验证。(被邀请者必须社保卡医保状态正常,且是福建省参保才可以邀请成功)
创建者选择邀请认证后,通过链接分享,或者被邀请人自己进入家庭共济中,就会提示被邀请记录(15天内有效),被邀请人可以选择拒绝加入或者同意加入,点击同意加入后,填写相关信息,并且通过人脸识别后就可以进入到创建人的家庭共济关系中。(被邀请者会收到微信消息推送)
创建者也可以通过本机认证,本机认证则可以直接通过被邀请人的人脸识即可:
3、管理家庭共济(创建者)(1)共济账号划拨在家庭共济中的成员可以进行家庭共济账号的划拨,在家庭共济的主页面中点击进入管理家庭共济,再进入到共济家庭划拨中,进行金额划拨,一个月(自然月)只能划拨一次(个账超出 2000 部分可划拨入共济账户,划拨金额需>0)。
(2)解散家庭共济关系家庭共济关系的创建者可以进行解散家庭共济关系,选择解散原因,并且输入原因说明,即可解散家庭共济关系。
(3)移除家庭共济成员创建者可以通过管理家庭共济中的移除家庭共济成员,来进行关系移除,进入移除页面后,选择需要移除的对象,确认移除后即可移除成功。
4、管理家庭共济(其他共济成员)
(1)退出家庭共济其他共济成员可以主动申请退出家庭共济,进入管理家庭共济中的退出家庭共济,人脸验证后,即可退出家庭共济。
(2)共济账号划拨其他共济成员同样可以为家庭共济划拨金额,从管理家庭共济中点击共济账户划拨,即可进行账户划拨(只有职工参保可划拨,个账超出 2000 部分可划拨入共济账户,划拨金额需>0)。
最后
为了不影响家庭共济账户的正常使用
大家要注意社保不要断缴哦!
如果你在离职跳槽空窗期
社保暂停缴交了
记得办一下社保代理哦~
