得黄胆肝可以吃什么东西来补身体
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发布时间:2023-05-18 23:33
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时间:2023-06-21 14:32
让我来分3步来回答你所有的问题!
一、黄胆肝又称黄疸,有很多疾病都可以导致黄疸,你首先要搞清引起黄疸的原因,不同的疾病可以有不同的结果。
黄疸病人的饮食护理
黄疸是由肝胆气机受阻,疏泄失常。胆汁外溢,以目黄、身黄、尿黄为主要表现的肝胆病证。其病因有感受时邪疫毒,或为饮食所伤,或为脾胃虚弱,其发生往往内外相互为患。从病邪来说主要是湿邪,如《金匮要略,上海:黄疸病脉证并治》有“黄家所得,从湿得之”。而脏腑之中,脾胃主水湿之运化,故黄疸的发病与脾胃功能的盛衰有着最密切的关系,也指导我们护理工作者在对黄疸的护理工作中须以脾胃的护理为其首要。 黄疸患者若饮食不当,使脾失运化,致湿邪壅滞可加重病情或延长愈期。因此正确有效的饮食护理,对黄疸患者的转归预后均有着积极的作用。现根据工作体会,谈谈黄疸患者的饮食护理。
1 调畅情志,改善饮食
黄疸多因内外之湿而致。因“湿性粘滞”,故本病易于迁延反复甚至恶化。因此患者一般都存有较重的思想顾虑,譬如经济负担、疾病的转归等。祖国医学认为“思则气结”,气机不畅,肝气横逆犯脾,“久虑伤脾”均直接或间接影响脾胃的功能,导致病情加重。所以对于这类患者要求我们护理工作者要遵循医患结合的原则,积极主动与患者进行心与心的交流与沟通,及时的排除患者的心理障碍。尤其对性格内向,肝郁型黄疸患者,更要加强交流与沟通,鼓励患者树立坚强的战胜疾病的决心,使患者从自身疾病的束缚中解脱出来,而不为某些症状而显得惶惶不安,忧虑不宁。从而使全身气机调畅,气血运行无阻,促进脾胃功能的恢复。
2 根据性味,合理配膳
《本草求真》中指出“食物入口,等于药之治病,同为一理,今则于人府藏有宜,而可却痛卫生;不合则于人藏腑有损,而即增病促死”,说明食物如同药物具有辛、甘、酸、苦、咸五味及寒、热、温、凉四性,各有归经,可影响和调节脏腑平衡。所谓“合”与“不合”,就是饮食的配伍是否与人体之证候相适应。因此我们须指导患者遵循“调制宜”之原则,尤其应根据患者的体质、证候,选择相应的食物,以达到“虚则补之”、“实则泻之”、“寒者热之”、“热者寒之”的目的。黄疸患者由于脾失健运,肝胆受累,食物的运化,输布失调,恰当的配膳显得非常重要。如脂肪类食物要通过肝脏代谢而加重其负担,而高糖食物则可减少肝脏代谢负担。因此我们要用高糖类食物补之。但过多甜食易滋腻困脾而助湿生痰,产生纳差、恶心、呕吐等症而明显影响康复,故应配以清鲜、富含优质蛋白、甘淡健脾之膳促进疗效。同时还应摄取一定含量的粗纤维,促进胃肠活动,保持消化道通畅,达到 舒畅全身气机,利湿退黄之效。
3 结合临床辨证施护
3.1 湿热阳黄型 此型多因情志抑郁,或嗜酒过度,或饮食不节而伤脾胃。其黄如橘色,伴发热、口苦、心烦、胁胀痛,舌红苔黄腻,脉弦数。此类患者宜进清热利湿之品,如西瓜、冬瓜、绿豆以及润肠通便之物(如新鲜水果类);还应注意营养供给以优质蛋白为主,多食蔬菜及摄取维生素B、C,宜进清淡易消化饮食,中药以凉服为宜。此型应忌用辛辣、肥甘厚味等助热生湿之品。
3.2 寒湿阴黄型 因患者中焦虚弱,湿从寒化而见黄疸晦暗、头痛、纳少、乏力,便溏伴恶寒、肢冷,舌淡苔薄白而滑,脉细缓。此类患者宜温中散寒,健脾祛湿。宜进食富含蛋白质、易消化之品,如豆类,精牛、羊肉,乳类,蛋类等,且宜热食。忌食生冷瓜果等助生寒湿的寒凉之品以及黄豆、土豆、红薯等易胀气之品,以避气阻中焦。中药水煎剂应少量温服。
3.3 热毒急黄型 因热毒盛,入营血分,邪陷心包,证见全身深黄、高热烦渴,或有神昏,口臭,有出血倾向,舌红绛,苔黄厚燥,脉弦滑数。饮食应用清热凉血、解毒开窍之品(如西瓜、绿豆、蕃茄、黄花),配以润肠通便之品(如水果类)。还可用芦根、麦冬、大黄等泡水饮用益养阴津、清宣头目、利湿退黄。高优蛋白不可缺少,但有肝昏倾向者应*蛋白的摄入,伴腹水者应严格*钠盐的摄入。必要时应喂食或鼻饲清淡易消化流质或半流质饮食。中药煎剂宜凉服。
4 改善环境,促进饮食
做好饮食护理,不仅要注意食物质量,还应注意进餐时的环境。优美雅致的环境可以改善患者的心情,稳定情绪,刺激进餐*,创造良好的进餐条件。需要在进餐半小时前停止常规治疗工作,清除病房内一切污物,保持病房适当温度,创造一个安静舒适的环境,清新和谐之气氛。有条件者配以节奏舒缓、旋律悠扬之音乐为更佳。同时注意餐具的清洁整齐,观察患者进食情况并鼓励其按规定进食。总之,湿邪侵犯人体,以脾胃首当其冲。黄疸患者的护理以脾胃的护理为重中之重,起着重要的辅助治疗作用,与本病的治疗效果及预后有重要的联系,临床莫能忽视。
二、黄疸之人应忌吃下列食物。
胡椒
凡湿热型黄疸之人忌食之。《本草纲目》云:“胡椒,大辛热,纯阳之物。辛走气,热助火,此物气味俱厚。”《随息居饮食谱》也认为:“多食动火燥液,耗气伤阴”。对阳黄之人来说,多食则易增剧病情,助长湿热之邪,黄疸不易退去。
龙眼肉
甘温果品。《本草汇言》说它“甘温而润,恐有滞气”。湿热性黄疸应多食清淡利湿之物,龙眼肉滋腻助热,不利湿热之邪的排泄,故阳黄与阴黄之人皆不宜食。
鹅肉
民间视为大发之物。唐代食医孟诜认为“多食令人发痼疾”。明·李时珍也指出:“鹅,气味俱厚,发风发疮。”《中药大辞典》中说:“湿热内蕴者勿食。”阳黄为湿热型黄疸,故多食鹅肉则弊多利少,甚至有弊无利,加重病情。
羊肉
性温,味甘,黄疸之人多为内有湿热,熏蒸肝胆,胆液外泄而发黄。《金匮要略》中早有告诫:“有宿热者不可食之。”黄疸之病屑“内有宿热”之疾,法当忌食。《随息居饮食谱》也早有告诫,认为“疸病均忌”。
鸡肉
性温,味甘,黄疸多属肝胆湿热内蒸,饮食宜清淡不宜温补。《医林纂要》认为鸡肉“肥腻壅滞,有外邪者皆忌食之。”实际上内外有实邪者皆当忌食,清代食医王孟英就明确告诫:“疸症忌之。”尤其是湿热偏重的阳黄之人,更不宜食。
醍醐
为牛乳制成的食用脂肪。能滋阴、养营、润燥,而黄疸或为寒湿为患,或为湿热蕴结肝胆,而醍醐滋腻养阴,不利湿邪排泄。这正如《随息居饮食谱》所言:“中虚湿盛者均忌之。”所以,无论阳黄或阴黄之人,皆不宜食。
蚶肉
性温,味甘,有补血温中的作用。根据清代食医王孟英的经验,湿热黄疸者不宜多食,他在《随息居饮食谱》中指出:“蚶,多食壅气,湿热盛者忌之。”阳黄之人为湿热内蕴肝胆,故当忌服。
白酒
又叫烧酒,属于一种烈性酒,含酒精成分高,在体内要经肝脏被氧化分解。由于烧酒性属火热,纯阳毒物,黄疸之人饮之,势必加剧邪热更甚。同时又直接损害肝细胞,加深黄疸。所以,黄疸病人切勿饮酒,尤其是烈性白酒。
人参
性温,味甘,为温热性补气强壮食品,有助热上火动血之弊。黄疸之人多以湿热之邪为患,尤其是急性黄疸之人,多屑中医热证、实证,宜吃清淡利湿之物,忌吃温热补益之品,尤其是人参,甘温助火,阳黄之人更应忌食。
鸡蛋
性平,味甘,为高胆固醇食物。《随息居饮食谱》中认为:“多食动风阻气,……疸、痞满,皆不可服。”因此,湿热型黄疸及寒湿型黄疽皆不宜食。
南瓜
为甘温益气之物,多食有阻遏气机之弊。《本草纲目》认为“多食发黄疸”。清·王孟英也认为“疸痢胀满皆忌之”。故阳黄之人湿热壅滞者,应忌之。
此外,阳黄者忌食辣叔、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、葱、韭、生姜等辛辣之品,忌食糯米、大枣、荔枝等黏糯滋腻之物;忌食马铃薯、豆瓣等易致胀气的食物;也忌食动物油、肥肉、狗肉、海鱼、虾子、以及黄芪、紫河车、黄精等补益之品。阴黄之人还应忌食螃蟹、螺蛳、蚌肉、柿于、香蕉、莼菜、生地瓜、生菜瓜、苦瓜等生冷性凉食物。
三、关于胆固醇偏高的问题。
这个问题对有肝病患者来说是个难题,因为现在所有降脂的药物都会损伤肝脏!石家庄神威药业准备出的一种降脂药不知道现在是否已经上市,他号称不损伤肝脏,但也是未知!一般吃他丁类药物降胆固醇要配合护肝的药同进,其实在饮食禁忌里也有不要吃油腻食品的忠告,其实也就是胆固醇偏高的饮食禁忌!
建议:
1、(如果甘油三脂也高的话)利必非,目前降脂药里对肝脏损伤最小的药物!一天一粒,方便!
2、听医生的,看看怎么降脂护肝同时服用!
以上是我的一点意见,希望能够帮助到你!
最后,祝你父亲早日康复!!!
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时间:2023-06-21 14:32
急性黄疸型肝炎
【病原及传播途经】
①甲型肝炎病毒(HAV)是一种微小核糖核酸(RNA)病毒,直径25~29nm,在外界抵抗力较强,能耐受50℃60分钟。甲型肝炎病毒主要从肠道排出,通过日常生活接触而经口传染。
②乙型肝炎病毒(HBV)为DNA病毒,为42nm双层外壳病毒,原称Dane颗粒。直径为42nm。可通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而发生感染,血液透析等亦有感染HBV的危险。抗原性复杂分为:
HBsAg 乙型肝炎表面抗原,是一种复合抗原,具有多型性。其亚型可分为10种,临床意义尚无明确结论。
HBcAg 乙型肝炎核心抗原(Dane颗粒核心中的抗原,数量与肝脏损害程度可能有关)。
HBeAg 与乙型肝炎感染有密切关系的e抗原。e抗原阳性提示体内病毒在复制,持续阳性易发展为慢性肝炎。
抗-HBs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体。
抗-HBc 抗乙型肝炎核心抗原的抗体。
抗-HBe 抗e抗原的抗体。
③丙型肝炎病毒(HCV) 直径为30~50nm,有一脂质外壳,为正链单股DNA。丙型肝炎主要通过输血而引起,本病约占输血后肝炎70%以上。
④丁型肝炎病毒(HDV)为一种缺陷性RNA病毒,直径为35~37nm,具有HBsAg的外壳。HDV能导致病情加重和感染的慢性化,并可能与原发性肝癌(HCC)的发生有关。传播途径与乙型肝炎类似,静脉注射*,男性*、娼妓和经常应用血制品或肾透析患者为本病的高危人群。
⑤戊型肝炎病毒(HEV)为圆形颗粒,表面有圆形突起和缺口,无外壳。直径为29~38nm,病毒基因组为正链单股RNA。HEV主要通过人粪肠道途径感染。主要通过被污染水源经粪—口途径而感染。
【临床表现】
病程约2~3个月。
一、黄疸前期 多数起病缓慢,可有畏寒发热,主要症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等。某些病例有明显的上呼吸道症状,类似感冒。本期体征不显著,部分病例有浅表淋巴结肿大。于本期末小便颜色加深,继而巩膜及皮肤先后出现黄染。
二、黄疸期 巩膜、皮肤出现黄染,约1周左右达高峰,部分病人短期内可出现肝内梗阻性黄疸的临床表现,黄疸日益加深,皮肤搔痒,大便呈淡灰白色,肝多肿大,质地充实有压痛、叩击痛。约10%的病人脾肿大。肝功能检查有明显异常,本期病程2~6周左右。
三、恢复期 此时黄疸和其他症状逐渐消退,精神食欲明显好转,肝脾逐渐回缩,肝功能渐趋正常。有些病人口苦、肝区痛、腰背酸困、腹胀等症状迁延较久。本期病程2~16周,平均一个月左右。
有人观察有部分甲型肝炎患者在急性期病情恢复后,可再次出现病情复发(黄疸和转氨酶升高),少数患者呈慢性经过。有报道病程迁延达1年之久,黄疸持续时间最长达33个月。
【化验检查】
一、血象 白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。
二、黄疸指数、胆红素定量试验均明显升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素显著增加。
三、血清酶测定
①转氨酶 谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)在肝炎潜伏期、发病初期及隐*染者均可升高,故有助于早期诊断。
②其它酶
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)可轻度升高。
四、胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶测定 重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶均可明显下降,提示预后不良。
五、血清蛋白质及氨基酸测定
①蛋白电泳γ-球蛋白(9~18%) 慢性活动性肝炎时常>26%,肝硬化时γ-球蛋白可>30%。
②血清蛋白电泳前白蛋白(由肝脏合成) 急性肝炎和慢性活动性肝炎患者血清前白蛋白值降低者达83~92%随着病情的恢复而恢复正常。
③血浆支链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置,则反映肝实质功能障碍,对判断重症肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有参考意义。
六、血清免疫学检查
①甲型肝炎 测定抗HAV-IgM对甲型肝炎有早期诊断价值。
②乙型肝炎 HBV标志(HBsAg、HBeAg、HBcAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)对判断有无乙型肝炎感染有重大意义。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受体测定,对确定乙型肝炎病人体内有无HBV复制有很大价值。高滴度抗HBc-IgM阳性有利于急性乙型肝炎的诊断。有人用基因工程方法获得HBsAg的前S1(Pre-S1)和前S2基因。用组织化学及固相放射免疫测定可研究急慢性乙型肝炎患者血中前S抗原在肝细胞中的定位,在有HBV复制的肝组织中常含有HBsAg的前Sl和前S2。血清中可测定抗-前Sl和抗-前S2,前者于潜伏期即出现,后者在病毒复制终止前出现。故抗-前Sl阳性可作为急性乙型肝炎早期诊断指标,抗-前S2可为肝炎恢复的指标。
③丙型肝炎常有赖排除甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而诊断,血清抗HCV-IgM阳性可确诊。
④丁型肝炎的血清学诊断有赖于血清抗HDV-IgM阳性或HDAg或HDV cDNA杂交阳性;肝组织中HDAg阳性或HDV cDNA杂交阳性可确诊。
⑤戊型肝炎确诊有赖于血清抗HEV-IgM阳性或免疫电镜在粪便中见到30~32nm病毒颗粒。
【并发症与后遗症】
肝炎是一种全身性疾病,病毒除侵犯肝脏外,还可侵犯其他器官,如HBV标志可在肾、胰、骨髓、甲状腺等组织中找到。常见并发症有关节炎(12~27%),肾小球肾炎(26.5%),结节性多动脉炎等。应用直接免疫荧光法及电镜检查,发现关节滑膜上有HBV颗粒。血清HBsAg持续阳性的膜性肾小球肾炎患者,肾活检肾小球组织中曾发现有HBcAg沉积。并发结节性多动脉炎者的病变血管壁上可见HBsAg、IgG、IgM、C3等组成的免疫复合物沉积。少见的并发症有糖尿病、脂肪肝、再生障碍性贫血、多发性神经炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等,其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重视。少数患者可后遗肝炎后高胆红素血症。
【预后】
急性甲型肝炎预后大多良好。急性乙型肝炎约15%左右转变为慢性肝炎,其中约0.6%发生肝癌。丙型肝炎26~55%可转为慢性。戊型肝炎则约10%转为慢性肝炎,以迁延性居多。慢性活动性肝炎的预后较慢性迁延性肝炎为差。
慢性乙型肝炎与原发性肝癌的发生有密切关系,慢性肝病发生肝癌者较对照组高10.76倍。病理学检查发现,原发性肝癌患者的肝病理切片中,全部均伴有肝炎后肝硬化的改变,且多数是从慢性活动性肝炎发展而来。
【常规治疗】
一、基础治疗 患者应绝对卧床休息,防止交叉及继发感染。可注射丙种球蛋白、口服卡那霉素以控制肠道细菌的生长。
二、抗病毒药物应用
三、免疫调节剂的应用:①肾上腺皮质激素(激素)治疗;②胸腺肽治疗;③强力宁。
四、活跃微循环的药物治疗:莨菪类药物和小剂量肝素、丹参等,有改善微循环的作用。
急性黄胆肝炎饮食原则:
1. 热量:成年人每日热量的摄取应以30-35仟卡/每公斤体重为目标,计算起来70公斤的成年人,热量约2100-2450大卡。使用高热量饮食易形成肥胖而沉积的脂质堆在肝脏易形成脂肝,因此不宜使用高热量饮食。
2. 蛋白质:肝炎病人易有恶心、呕吐、食欲不振味、觉改变的情形,使进食量减少,蛋白质摄取量亦减少,容易引起蛋白质的缺乏。这时应注蛋白质的量,则可帮助肝脏修补损坏的组织,所以建议每日蛋白质的量应达到1—1.5克/公斤体重,其中2/3应来自高生物价的蛋白质食物,如:肉、鱼蛋、奶,植物性食物如:豆类,虽有蛋白质但并不含所有人体所需的『必需铵基酸』而且其吸收利用的效率都不及动物性蛋白。
3. 糖类:饮食中有足够的糖类供作热量来源,就可减少饮食中的蛋白质被用作热量来源的机会,如此这些蛋白质就可当做作肝脏组织修补的原料。每日应摄取300-400公克,约为5碗饭。也不宜过多,以免影响肝细胞正常的功能。
4. 脂质:摄取量为100-150公克,肝功能恢复至正常后,油脂摄取量不超过100公克,不必过量*脂肪,因为*脂肪使食物变得无味,也会影响 到脂溶性维生素的吸收。
5. 维生素和矿物质:以食物来源最好。充分供应,以促进肝脏对抗压力及修复损伤。
6. 少量多餐,流质及半流质浓缩的饮食,较适合肝炎病患食用。油炸食物应尽量避免,尽量选用新鲜清洁的食物来烹调,以熟食为佳。
7. 忌酒。
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时间:2023-06-21 14:33
(一)一般治疗:卧床休息,避免饮酒及用损害肝脏药物,用具及餐具应专用。强调应用一次性注射器和输液器。宜清淡饮食但应保证足够热量,适当增加蛋白质、糖和维生素B1和维生素C。食量过少或呕吐者,应静滴10%葡萄糖加入维生素C或能量合剂。
(二)保肝药:目前无特效治疗,以退黄降酶为主,常用维生素类、肝太乐、益肝灵、联苯双酯、肝炎灵注射液、清开灵注射液等,酌选1~2种。
1�慢性肝炎:可选用干扰素、胸腺肽、无环鸟苷、聚肌胞、心肝宝、香菇多糖、强力宁、猪苓多糖等。
2�重症型肝炎:
(1)支持疗法:静滴10%~25%葡萄糖溶液1 000~1 500ml/d,足够热量及维生素B、维生素C、维生素E、维生素K1。补液速度不易过快,以免发生脑水肿、肺水肿。酌情静滴人体白蛋白及新鲜血浆。
(2)促进肝细胞再生:①肝细胞生长素40~80mg,2次/d,肌注或静滴;②人胎肝细胞悬液输注,每2~3d输1次,每次输注1个。
(3)改善微循环:①前列腺素E1 200μg加10%葡萄糖水250~500ml,静滴,1次/d。②丹参注射液20ml加葡萄糖液,静滴,1次/d。③山莨菪碱注射液30~100mg加葡萄糖液,2~3次/d,静滴。
(4)肝性脑病:①低蛋白饮食。口服乳果糖浆15ml,3次/d;②食醋30ml加水100ml保留灌肠,2次/d;③支链氨基酸250ml~500ml,1次/d,静滴;④胰高血糖素1mg加普通胰岛素10u加入10%葡萄糖500ml,1次/d,静滴;⑤左旋多巴0.�2~0.�6g加葡萄糖液,1次/d,静滴。
(5)急性肾功能不全。参考危重症抢救节。
(三)中医治疗:
1�湿热熏蒸:面目周身色黄如橘,烦热脘闷,纳呆呕吐,口苦而干,胁痛腹胀,倦怠无力,皮肤瘙痒,尿黄赤,大便干或溏,苔黄腻,脉弦滑数或濡数。治法:清利湿热。方药:茵陈蒿汤加减。
2�湿邪困脾:胁痛脘闷腹胀,恶心,呕吐,纳差,口淡不欲饮,身重便溏,苔白腻,脉濡或滑。治法:化湿健脾。方药:胃苓汤加减。
3�肝阴亏损:胁痛隐隐,低热,腰酸,口干苦,手足心热,舌红、苔少或无苔,脉弦细数。治法:养阴柔肝。方药:一贯煎加味。
4�热毒炽盛:高热烦躁,黄疸迅速加深,腹胀满,口渴便秘,小便黄赤,甚则神昏谵语,抽搐,或见便血、尿血,舌绛、苔黄燥,脉滑数。
治法:清热解毒,凉血救阴。方药:千金水牛角散加减(水牛角、黄连、山栀、板蓝根、茵陈、丹皮、生地、石斛)。此外还可用安宫牛黄丸或至宝丹或醒脑静针开窍醒神。
(四)针灸治疗:
1�体针:取大椎、至阳。黄疸加肝俞、脾俞、太冲;胁痛加期门;发热加合谷。
2�灸法:期门、中脘、膈俞、肝俞、胆俞、至阳、阳陵泉、曲泉、外丘、中都、中封、太冲。每次选3~4穴,艾条温和灸。
3�贴敷:用砂仁30g、白糖50g、明矾10g、青背鲫鱼1条(连肠杂全用)混合捣烂成膏,分作3份,每次1份,分贴于神阙、至阳,盖纱布,胶布固定。每天更换1次,一般2~3d见效。适用于黄疸型。
4�穴位注射:取肝俞、中都、日月、期门,每次注入维生素B1或板蓝根注射液1ml,1次/d,10~15次为1疗程。
(五)单验方:糯稻根60g、茵陈60g,清水煎0�5h,取汁加白糖少许,代饮料饮服。
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时间:2023-06-21 14:33
多喝点豆浆会有作用的,真的