为什么高钾禁用acei类

发布网友发布时间：2022-04-24 00:38

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热心网友时间：2023-10-15 21:51

理由：acei类药物是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的拮抗剂，会抑制醛固酮系统排钾，从而引起高血钾。

一、ACEI类药物分为三类：

二苯四咪唑类：以Losartan（洛沙坦，氯沙坦，商品名科素亚，MSD生产）为代表，还有Candesartan,Irbesartan等；

非二苯四咪唑类：以 Arbesartan为代表，还有B1AR—2771等；

非杂环类：以Valsartan（缬沙坦，商品名代文Norvatis生产）。

二、临床应用：

ACEI在临床试验中作为单药治疗，其降低血压的效应相当于利尿剂或β受体阻断剂。单药治疗大约60～70%高血压病人都有效。

ACEI可用于轻、中度及严重的高血压病人，对于治疗严重或急进性高血压，ACEI与钙拮抗剂联用特别有效。

ACEI对老年性高血压也有效，无体位性低血压。可能由于这类药物不损害植物神经系统，并且尽管血压下降，由于重新恢复脑血流自动调节而能保持脑血流。

热心网友时间：2023-10-15 21:52

醛固酮是肾上腺皮质球状带和网状带分泌的激素。其主要作用是刺激髓袢升支粗段、远曲小管和集合管对钠主动重吸收。在远曲小管，在促进Na+吸收的同时，亦促进K+分泌。因K+进入管腔液，决定于管腔内电化学梯度的大小，而Na+主动吸收造成管腔内负电位导致K+被动分泌，即醛固酮促进远曲小管保Na+排K+。而ACEI类药物是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的拮抗剂，会抑制醛固酮系统排钾，从而引起高血钾，故高钾禁用ACEI类药物，顺便说一句，如果和保钾的药物合用，如ACEI与保钾利尿药合用螺内酯也会引起高钾，而ACEI与排钾利尿药呋塞米合用，又会降低其高血钾风险，希望能够帮到你。