从怀孕到小孩出生,医保生育险可以报销哪些费用?

发布网友 发布时间：2022-04-24 04:30

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热心网友 时间：2023-07-06 10:43

       生育保险是什么好东西？

       我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

      产假期间待遇

       1、生育津贴

       计算方式：以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

       生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

       生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

       2、生育医疗费

       (1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

       (2)怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

       (3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

       3、一次性分娩营养补助费

       (1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25%；

       (2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

       4、一次性补贴

       在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。

       （每个地方的补充规定会有不同）

       四、生育津贴

       生育保险津贴包括生育津贴、生育医疗费（生孩子时在医院花费的费用）、一次性分娩营养补助费、一次性补贴

       产假工资和生育津贴的分别

      生育津贴就是产假期间的工资，有时津贴比你的工资少，剩下的部分是公司补足的。交够社保满一年才享受带薪产假，才可以报销费用。

       补充：同时还要符合计划生育*喔，如果是超生的就不可以报销啦！（在当年转业、复员、退伍的人员及当年的机关事业单位转制为企业或机关事业单位调入企业的人员，已按规定及时参加生育保险者，不受累计满1年的限定。）

       5、该怎样消费生育津贴？

       咖啡香味：生育津贴发在社保卡上,大家怎么消费。

       辰辰宝贝儿mylove：自动取款机就能取出来 只要把社保卡上面的银行卡号激活就行了。

       五、生育津贴要怎么报销？

       1、生育保险待遇的申报资料

       在生完或流产后五个月内，需要准备：

       1）《劳动手册》

       2）《职工生育保险待遇审核表》一式二份

       3）《生育证》（复印件、原件）

       4）《出生证》（复印件、原件）

       5）《独生子女证》（复印件、原件）

       6)难产的附医院诊断证明书（复印件、原件）

       7）领取二孩《生育证》符合晚育规定的，附单位证明

       2、什么是《劳动手册》？

       淘气跳跳：这个《劳动手册》是什么？必须要有这个手册，才能办理生育津贴吗？我一直也没有这个《劳动手册》，可能是第一个单位办理社保的时候就没有交给我吧。

       rosetan：这些一般是单位帮你办理的，在生育后的一年内要向社保局申请，但员工要提交《出生证》、《准生证》、《独生子女证》及出院的相关证明等给单位人事，然后填好相关表格盖章就可以。

       3、产后多久之内需要办理生育津贴报销？

       宸宸妈.：产后半年内可以报，准备好资料找你们公司的人力就好了。人力会帮你去社保局报销。好快的。资料齐全，即刻就可以办好。

热心网友 时间：2023-07-06 10:43

跟大家分享一下生育保险的用处。可以说生育保险对于女职工来说是一项非常好的*福利，它可以让女职工在怀孕、生产及休产假期间得到基本的医疗保障和生育津贴。

那么从怀孕到小孩出生，具体可以报销哪些费用呢？主要有以下几点：

维保费用就是我们平时说的各种产前检查费用，在我们这儿原来产检费用报销手续是比较繁琐的，需要保留每次产检的*，等生了孩子以后带着粘好的*一块提交给社保局生育保险窗口，有最高报销金额*。但现在手续很简单了，不用再提交*，直接定额报销，产前生育津贴连续交满9个月的，维保费用是1200元，未连续缴满9个月的，按产前交费月数100元/每月进行报销，比如产前生育保险交了6个月，那么就是报销600元的产检费用。

生产费用就是生孩子时的各种住院费用，每一级医院都有规定的报销标准，我生孩子的那个医院是顺产最高报销2000元，剖腹产最高报销4500元，生产费用的报销之前也是拿着各种住院凭证、出院证明、*等去社保局报销的，现在流程都简化了，住院的时候直接带着社保卡和结婚证，跟医院签订一个承诺书就可以直接结算了。

比如说住院的时候交了5000元押金，经过核算可以报销3000元，那么出院的时候医院就会直接结算，除去可以报销的3000元，医院会划扣2000元，非常方便，省去了去社保局提交材料和等待报销的时间。

在生育保险中，最重要的一项就是生育津贴，生育津贴等于是女职工带薪休产假，我们本地一胎是可领6个月的生育津贴，二胎是领3个月的生育津贴。生育津贴的报销流程现在也很简单，休满产假以后直接在社保微信公众号上上传生育信息，包括女职工个人信息，孩子出生日期，生产医院等。在上传成功的次月，需要在社保微信公众号里看一下是否“通过”，如果通过了，那就等着下个季度报销就可以了，生育津贴一般都是打到公司账户上。

但是这里面有个前提条件，必须是女性职工本人参加生育保险才可以享受高额的报销待遇，如果说女性职工本人没有参保，或者说在生小孩之前没有满足连续12个月的交费，那么这种情况下就无法来享受到生育保险的报销，当然通过自己的爱人报销也是可以的，但是只能够报销生小孩的这个手术费用，是无法享受生育津贴待遇的。

热心网友 时间：2023-07-06 10:44

从怀孕到宝宝出生，不仅宝妈要受罪，宝爸要受累，钱包更是要瘪一大截。但是如果宝妈有生育险的话，费用是能够报销一部分的。

我们知道社保就是五险一金，其中的五险包括养老、失业、工伤、医疗和生育险。生育险又包含了生育津贴和生育医疗两个方面。

那么，生育险要交多少钱呢？

生育险个人是不需要缴纳的，全部是由公司来缴纳，缴纳比例是1%。比如说你的工资是5000，每个月公司就帮你缴纳5000×1%，也就是50块。这笔钱是直接从公司账户里扣的，所以说这不需要自己去缴纳的。

生育保险主要有两个作用：一是可以报销生产期间的医疗费；二是可以发放生育津贴。

1、可以报销哪些医疗费用？

（1）生育的医疗费用

（2）计划生育的医疗费用

（3）其他符合规定的项目费用

比如：产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费。

需要注意的是，生育保险与其他社会保险不实行重复报销和补偿报销，也就是说，走了生育保险报销，就不能再走医疗保险报销了。

另外，生育保险的部分费用是有限额规定的，产检费一般在1000左右，顺产一般在2500左右，超出规定的部分就需要自己来承担了。

2、生育津贴是什么？

现在规定的基础产假一般是98天，而生育津贴能领到的钱等于公司上一年平均月工资除以30天再乘以你的产假天数（上一年公司月工资÷30×产假天数）。

也就是说，假设你的公司上一年平均月工资是6000，休98天的产假，也就是能领6000÷30×98共19600元钱，工资更高的话领的更多，这笔钱宝妈们千万不要错过。

需要注意的是，要想领生育津贴的话，有一个很重要的前提，那就是生产之前，你的生育保险必须连续缴纳1年以上。

生育险可以节省很大一笔费用，但是有的宝妈因为没有参加工作，所以也没有公司帮忙买“五险一金”，这就需要自己去社保网点办理了，需要准备“三证一卡一票”。

1、“三证”指的是身份证、出生证、计生证，这都是在办理途中需要用到的证件。

2、“一卡”指的是银行卡。

3、“一票”指的是医院*。

准备好上述材料以后，可以到社保网点填写《生育保险待遇申请表》，排队办理就可以了。

有一个说法叫：养个娃就相当于养了个“四脚吞金兽”，可见孩子的养育花销是多么的大。所以，当遇到能报销和节省的地方，家长们还是要注意去抓住机会。

热心网友 时间：2023-07-06 10:45

不同地区的报销*不同，所以具体的费用也不完全一样。根据个人的经历说一下徐州的情况吧。

1、妊娠3个月以上7个月以下，因生育而引起流产、引产的，产前检查定额支付标准为300元；

2、妊娠7个月以上的产前检查定额支付标准为400元。

报销办理流程

住院分娩时将《徐州市职工生育保险待遇申请表》上交至医院，产检报销部分费用将打到个人银行账户。

还有个福利是，唐筛现在是免费的！

除了产后并发症、特殊服务费、新生儿等费用以外，其他生育费用报销标准是根据所在医院的等级来进行报销的。

比如，如果一位妈妈是职工医保，在徐州妇幼保健院顺产生孩子花了6000块钱，去掉不在报销范围的，还剩下5200元，低于妇幼保健院5600元的定额标准，那么这位妈妈需要支付的是5200×20%+800元（不报销的部分）=1840元。

如果一位妈妈是徐州市居民医保，在徐州妇幼保健院剖腹产花了12500元，去掉不在报销范围的，还有12000元，高于妇幼保健院5600元的定额标准，那么这位妈妈需要支付的是5600×30%+500（不报销的部分）=2180元。

以上两个案例纯属假设，只是给大家示范一下计算方式。

除了*医院是按比例报销，二级及以下医疗机构是定额报销的。

比如一位妈妈在徐州二级医疗机构生孩子花费5000元，最多只能报销定额标准3750元。

生育津贴相当于是在休产假时，生育保险给我们发的工资，一般是由单位先行垫付，发放至员工的工资卡，单位再提交资料到社保局报销。

生育津贴能领多少，是和单位的生育险缴费基数挂钩的。

1、生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。

职工产假或者休假期间，享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的，由用人单位予以补足；高于其产假或者休假前工资的标准的，用人单位不得截留。

2、生育津贴享受标准

职工在产假或者休假期间按照以下标准享受生育津贴：

① 生育的，享受128天生育津贴；

其中难产的，增加15天的生育津贴；

生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天的生育津贴；

② 妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴；

妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴；

妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，享受42天的生育津贴；

妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴；

③ 实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴；

实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴；

④ 实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴；

实行输精管复通手术的，享受14天的生育津贴；

⑤ 放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴；

⑥ 符合国家和省有关规定享受护理假的，享受15天的生育津贴。

总的来说，不管是剖腹产还是顺产，只要没有意外情况，生孩子花的钱一般在几千块钱，生育津贴一般在1万出头，可以提前到当地的人社局了解清楚。