侧脑室穿刺的术前

发布网友发布时间：2022-05-05 20:27

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热心网友时间：2022-06-28 01:27

术前准备：
1.重新阅片（CT或MRI）；
2.两个钻孔位置：一个在前额部（最常见于右侧Kocher点）；另一个在后枕部（Frazier孔）；右侧脑室外引流术可将优势大脑半球的损伤最小化，除非是左侧脑出血患者；
3.Kocher点为两条直线的垂直交叉处：（1）中瞳线的后半部分，（2）外耳道与外眦中点线的上半部分；注：（1）简单定位：中线外侧3-4cm（沿中瞳线），冠状缝前1cm（如果冠状缝可触及）
（2）Kocher点的好处在于：它在大脑皮层运动功能区前，切口在前额发际内，又在上矢状窦及其大的额叶桥静脉属支外侧；
4.后角穿刺脑室外引流术利用Frazier孔：枕外隆突上方6-7cm，中线旁开3-4cm；此孔位于人字缝上1cm，可使导管进入侧脑室体部距离最短；
5.导管的最终定位取决于三个几何变量：导管在矢状面上的位置，水平面或冠状面上的位置，导管插入的深度；
注：（1)对于儿童患者，导管插入的深度可以从CT上估计；
（2)对于*患者，导管插入的深度（从颅骨外表面计）一般不必超过6cm，此深度足可达到脑脊液。