我弟弟咳嗽三周了,并且痰中有血丝,那位专家来帮忙看看是怎么了啊...

发布网友发布时间：2024-03-20 09:39

共5个回答

热心网友时间：2024-03-20 14:47

咳血即咯血

喉及喉以下的呼吸道出血经口排出。
病因：
支气管疾病----支扩、原发性支气管肺癌等
肺部疾病----肺结核（咯血主要原因）、肺炎、肺脓肿等
心血管疾病
较常见的是二尖瓣狭窄导致的肺淤血
其次是左心功能不全所致的肺水肿
先天性心脏病因肺动脉高压也可引起咯血。
其他----传染病、血液病、风湿病等

临床表现
年龄
青壮年—肺结核、支扩、风心二狭
40岁以上有长期大量吸烟史—慢性支气管炎、支气管肺癌（表现为持续性或间断性痰中带血）
咯血量
小量咯血—100ml/日
中等量咯血--100～500ml/日
大量咯血—500ml/日以上或一次咯血300～500ml
见于肺结核空洞、支扩和慢性肺脓肿（血管被侵蚀及破裂所致）

检查
1.血常规、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等，对明确咯血的病因帮助很大。
2.X线检查:对每个咯血者均应进行胸部X线透视，必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。
3.支气管镜检查。

治疗
咯血急诊治疗的目的是：①制止出血；②预防气道阻塞；③维持患者的生命功能。
（一）一般疗法。
1．镇静、休息和对症治疗。
2．中量咯血者，应定时测量血压、脉搏、呼吸。鼓励患者轻微咳嗽，将血液咯出，以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便，加重咯血，应保持大便通畅。对大咯血伴有休克的患者，应注意保温。对有高热患者，胸部或头部可置冰袋，有利降温止血。须注意患者早期窒息迹象的发现，做好抢救窒息的准备。大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量倒出积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。
（二）大咯血的紧急处理。
1．保证气道开放。
2．安排实验室检查：包括全血计数，分类及血小板计数；血细胞容积测定；动脉血气分析；凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定；X光胸片检查。
3．配血：在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。
4．适当应用止咳、镇静剂：如用硫酸可待因，每次30mg，肌注，每3～6h一次，以减少咳嗽。用安定以减少焦虑，每次10mg，肌注。
5．应用静脉注射药物：慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂；如有指征，用抗生素；止血药物的应用。
（三）止血药的应用。
1．垂体后叶素是大咯血的常用药。
2．普鲁卡因用于大量咯血不能使用垂体后叶素者。
3．安络血。
4．维生素K 。
（四）紧急外科手术治疗。
（五）支气管镜止血。

热心网友时间：2024-03-20 14:51

建议您弟弟去照个胸片看看，很多呼吸道疾病都可能引起咯血，如肺结核、肺炎、支气管扩张等。
由于您描述的不是很清楚，只描述了咯血这一个症状，您可以在以下页面做一个疾病自测，有问题可以点击在线医生咨询。

热心网友时间：2024-03-20 14:44

你弟弟的这种情况很严重，建议去疾控中心结核病门诊去做彻底的检查

热心网友时间：2024-03-20 14:47

如果是感冒、吸烟造成的咳嗽咳出血丝很正常，如果是结核病，那就麻烦了，最好赶快去医院看看。

热心网友时间：2024-03-20 14:48

你弟弟几岁，如果很小，考虑是不是吃下什么小东西吸到气管里，不断刺激气管并且使气管壁破损导致有血丝，如果是大人，并且有吸烟史，那就考虑1.结核2、肺癌
只是经验只谈，仅供参考，不过奉劝还是早日检查为好

热心网友时间：2024-03-20 14:47

热心网友时间：2024-03-20 14:45

如果是感冒、吸烟造成的咳嗽咳出血丝很正常，如果是结核病，那就麻烦了，最好赶快去医院看看。

热心网友时间：2024-03-20 14:44

热心网友时间：2024-03-20 14:49

你弟弟的这种情况很严重，建议去疾控中心结核病门诊去做彻底的检查

热心网友时间：2024-03-20 14:48