发布网友 发布时间:2024-03-27 12:27
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热心网友 时间:2024-04-02 12:31
一般根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类 急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降临床上常因脑,心,肾等重要脏器缺血出现头晕眼黑,肢软,冷汗心悸,少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节. 慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态其中多数与患者体质,年龄或遗传等因素有关,临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关称为体位性低血压;而与神经,内分泌,心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压 临床常见的慢性低血压病因分类详见表5-6-1 表5-6-1慢性低血压的常见病因分类 1体质性低血压 2体位性低血压 (1)特发性体位性低血压 (2)仰卧性低血压综合征 (3)继发性体位性低血压 3继发性低血压 (1)神经系统疾病:脊髓空洞症多发性硬化症,肌萎缩性侧索硬化症,重症肌无力等 (2)内分泌代谢疾病:垂体功能减退症肾上腺皮质 功能减退症,甲状腺功能减退症,糖尿病性神经病变等 (3)心血管系统疾病:主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,心包积液周厚性梗阻型心肌病多发性大动脉炎(无脉症)等. (4)慢性消耗性疾病:恶性肿瘤重症肺结核,吸收不良综合征等 (5)血容量不足:腹泻呕吐,大量脱水,过度利尿出 汗过多,失血过多等 (6)医源性:镇静催眠类药物,扩张血管药物,交感神经(包括神经节)阻滞药物利尿剂,脱水剂,抗 抑郁药物氯丙臻等 (7)其他:如高原性低血压类癌综合征等 机理 血压的形成主要取决于心脏排血周围血管阻力和循环血量三个因素,三者之间相互适应,互相协调才能保证血压的相对稳定,这种协调主要通过神经一体液调节来完成.无论何种因素造成上述三种因素之一或多个功能发生障碍或使其协同作用受损必然导致血压的异常变化,如心脏排血减少,周围血管阻力下降和(或)循环血量不足引起血压降低反之引起血压升高.有关血压的调控机制参阅高血压一节有关内容.下面仅以体位性低血压为例介绍其发生机制 正常人在平卧休息时交感神经兴奋性降低血管壁张力下降,直立时由于重力作用,使大约700ml左右的血液积于下肢血管这样就会因为供应头颈部的血液减少,通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器反射引起交感神经兴奋性升高,一方面通过增快心率和加强心肌收缩力增加心输出量另一方面还可通过增加血管张力减少下肢淤血,当然,站立时下肢肌肉张力增高对血管(尤其静脉)的挤压促进血液回流,也起着重要作用.这些代偿的结果就保证了正常人取直立位时仅有短暂的动脉收缩压下降(下降幅度一般为0.7-2.0 kPa或5-15 mmHg)舒张压不降或有上升趋势,平均动脉压一般保持不变. 体位性低血压的发生主要与下列机制有关:①有效循环血量的减少:包括失血失液所致的血容量绝对不足和血管扩张剂所致的血容量相对不足;②心血管反应性的降低;主要表现为交感神经兴奋时心脏和血管反应性的降低,临床上主要见于年老体弱,长期卧床或慢性消耗性疾病患者;③自主神经系统功能障碍:常因阻断压力感受器反射弧的某一部分使周围血管张力不能随体位改变而变化,交感神经(节)阻滞剂,周围交感神经节(链)切除术脊髓病变或损伤,糖尿病神经病变,血管运动中枢周围病变(如第四脑室肿瘤)某些中枢镇静剂,抗抑郁药等所致的体位性低血压皆与此有关;④舒血管因子的释放增多:如组胺5一羟色胺,缓激肽前列腺素等的血液浓度升高引起周围血管舒张等.热心网友 时间:2024-04-02 12:35
你好! 你是天生就低血压呢?还是后来因为学习压力大、营养不良等原因造成的? 如果是前者,身体又没有什么不适,就不用管它,加强营养就好了。医生管这种现象叫做低血压适应症。(当然做到下面几点就更好了) 如果是后者,首先就是营养要跟上,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。晚上临睡前少量喝些低度酒也可提高血压。 其次,可以适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。第三就是增加运动量,不要老是坐在那里不动,那样血压反而会更低,甚至会产生耳鸣、眩晕的感觉。第四就是解压,想办法化解压力,不要让压力把自己压垮,身体是革命的本钱哦! 药物治疗,可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,但是西药一般都会有副作用,而且不能根治,能不用则不用,以免伤害身体。热心网友 时间:2024-04-02 12:32
引起低血压原因有两类: 1、原发性低血压,多见于瘦弱女性,有时与营养不良有关,故又称“体质性低血压”。 2、继发性低血压,即血压低是发生于某些疾病的基础上。 这些疾病包括: (1)某些心血管疾病,如严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄、心肌梗死、心肌病等; (2)某些内分泌疾病,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等; (3)慢性消耗性疾病,如结核病、严重糖尿病、恶性肿瘤等; (4)任何原因引起的血容量不足。 因此,患低血压时,首选应通过病史和有关检查确定有无引起低血压的疾病存在。由于这些疾病多较严重,应针对这些原发疾病进行治疗。如果不是继发性低血压,而是原发性低血压,在无明显症状时,不必进行特殊治疗;如果有头晕、乏力等症状,可适当增加饮食中钠盐的摄入,适当增加营养;体重较轻者可适当增加饮食中的热量;还要加强锻炼,增强体质;个别症状明显者可在医师指导下适量使用α—受体兴奋剂(如羟福林等),或采用补气、补肾阳的一些中药(如补中益气丸、肾气丸等)。热心网友 时间:2024-04-02 12:31
要预防低血压症可采取以下几个措施: 一,适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。 二,增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。此外,适当喝些低度酒也可提高血压。 三,加强体育锻炼,提高机体调节功能。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。 四,为防止晕到,老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛,从卧位或坐位起立时,动作应缓慢一点。排尿性低血压患者还应注意,在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西,以防摔倒。 五,药物治疗,可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能。 低血压治疗方法: 1、日常生活预防 ·锻炼身体,增强体质 ·早上起床时,应缓慢地改变体位,防止血压突然下降 ·晚上睡觉将头部垫高,可减轻低血压症状 ·常淋浴以加速血液循环,或以冷水,温水交替洗足 2、药物治疗 当日常治疗无效时,就必须给予药物治疗,缓解症状,减少严重并发症危险。目前,新型药物管通(Gutron)是美国食品与药物管理局(FDA)批准的有效治疗低血压的药物。该药由奈科明(奥地利)公司研制,生产和销售。 3、饮食治疗 ·加强营养,多食易消化蛋白食物,如:鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等 ·多喝汤,多饮水,增加盐份摄入