办转院和不办转院报销
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发布时间:2022-04-21 02:31
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时间:2022-06-17 09:11
去异地就医开转院证明会按照医疗保险报销的规定报销的,如果不办理转院手续医保是不能报销的,会全额支付。
异地办理医疗报销的流程:
1、打电话给家乡新农村合作医疗系统,在住院前或者住院三天内登记住院;
2、出院后,由居住地的*事处或者居委会出具居住证明。外出务工人员,由工作单位出具工作证;
3、出院后,携带病历、总表、入场费单、出院证明复印件,领取病人身份证、合作医疗证明、住所或者就业证明,返回参加报销的地方;
4、直接从参与地到医院进行化疗,必须经过转诊手续,才能到医院治疗;
5、省外报销比例最低,一般起征线在2000年左右,报销率为合理费用的45%左右,如果支出少,很难报销几笔钱,医院水平越低,报销率越高。
【拓展资料】
注意事项:
《医药卫生*改革近期重点实施方案(2009-2011年)》明确,随着人口流动的增加,越来越多的人在寻求医疗-复杂的报销手续和不同城市之间的旅行-方面遇到了困难。为此,“实施计划”指出,建立远程医疗安置机制,探索安置离退休人员到其他地方就医、就地安置的方法。
制定转移和延续农民工和其他农民工基本医疗保险的办法,解决跨制度、跨地区的基本医疗保险转移和延续问题。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理体系,逐步整合基本医疗保障管理资源的途径。
在保证基金安全和有效监管的前提下,鼓励*购买医疗保障服务,探索委托合格商业保险机构办理各类医疗保障管理服务的方式。需自个人先垫付,后到社保局报销,住院报销比例至少在百分之五十以上。
医院不给开转院证明,在外地看病是不享受报销待遇的。
病人原本在当地住院,由于很长时间没有恢复属要转院,医院则认为完全可以看,不开转院证明。
转院报销只有两种可能报销:一种是在外地的急诊急病,一种就是在本地就医后转到外地的。最后在医保局鉴定即可。
转院医保报销问题解决方法:
据人力资源和社会保障部相关人士介绍,由于各个城市的经济发展水平不同,从而导致了各地医疗消费水平和医保*的不同,比如,各地医药三大目录(药品目录、诊疗目录、医疗服务设施)不一致,医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。
目前,我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。
他们在异地就医时,需在当地医保指定医院出具转诊证明,由患者对医疗费用进行垫付,后期凭票据回当地医保部门进行报销;如果所在城市设有异地审核代办机构和人员,则必须在报销前经过审核人员的初审签字。
据了解,全国很多地区的医保机构在北京、上海、广州等主要城市设有医保代理机构或人员。这种协办机制也得到劳动和社会保障部门的肯定和推广。