门诊统筹医保一年最多能报销多少

发布网友发布时间：2023-12-25 18:13

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热心网友时间：2024-01-08 13:29

门诊统筹医保一年最多能报销如下：
1、针对参保城乡居民医疗保险的人群，针对门诊的报销年度限额为2000元。
2、而且要求是产生了住院医疗之后相关的门诊费用才能予以报销。
3、单项只有门诊费用的医疗支出是不予报销的。
门诊报销材料如下：
1、身份证和社保卡的原件。
2、定点医疗机构*或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
6、税务商品销售统一*及电脑打印清单原件。
7、如代办则提供代办人身份证原件。
门诊报销流程如下：
1、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理。
2、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
综上所述：医保门诊统筹一年限额是指参加城镇职工基本医疗保险的缴费人员，在全国范围内每年享有的门诊医疗费用报销上限。具体额度因地区和年度限额不同而异。如果门诊统筹限额无法满足个人的实际医疗需求，可以考虑购买商业医疗保险或进行自费补偿。
【法律依据】：
《中华人民共和国城乡居民基本医疗保险条例》
第三十七条
城乡居民基本医疗保险门诊医疗费用由个人先垫付，符合有关规定的范围后，由基金予以报销。报销比例按规定执行。每人每年的基金支出累计达到所在市、县、旗区居民人均当地城镇居民基本医疗保险基金收入2倍以上时，不再予以报销。