白血病的起因大多都是什么原因引起的？？得病之前有没有什么征兆？
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发布时间：2022-05-02 21:48
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时间：2023-10-09 15:19
白血病的早期症状：
一、贫血 常常为白血病的首发症状，主要表现为脸色苍白，自觉虚弱乏力、多汗，不论在活动或是在休息时，都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重。贫血越重往往提示白血病越严重
二、发热 半数以上的患者以发热为早期表现，可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热.
三、原因不明无痛肿大 大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大，以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见，往往没有明显疼痛，体检可发现肝脾肿大，胸骨下有明显的压痛，这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现
四、出血 白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各个部位，常见于皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等
五、头痛、恶心、呕吐、 偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。
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时间：2023-10-09 15:19
●起病突然
白血病起病多急骤，病程短暂，尤以儿童和青年为多。
●发热急性白血病的首发症状多为发热，可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在37.5～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。
●出血
是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。
●贫血 早期即可发生贫血，表现为面色
白、头晕、心悸等。
●肝脾肿大 有50％的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。
●淋巴结
全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。
●皮肤及黏膜病变 伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。
●神经系统炎症 蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润，表现颇似脑瘤、脑膜炎等，患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。
●骨骼及关节病变
病变浸润骨骼及关节后，常发生骨骼及关节疼痛，表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。
●其他
白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统，以及眼眶、泪腺及眼底等，患者可出现肺部弥散性或结节性改变，同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减轻。
1 病毒感染，特别是人类T淋巴细胞病毒感染，是*T细胞白血病及淋巴瘤的病原体；
2
放射线，电离辐射有致白血病的作用，一次大剂量或是多次小剂量照射均可引起白血病；
3
化学元素，多种化学物质和药物可以诱发白血病，苯及其衍生物致白血病作用已经肯定，氯霉素，保泰松，乙双吗啉，烷化剂以及细胞毒类抗肿瘤药等也有致白血病作用；
4
遗传因素 ，家族性白血病约占白血病总数的千分之七；
5 免疫因素
，患自身免疫性疾病容易发生慢性淋巴细胞白血病，长期反复接受化疗的恶性肿瘤患者，由于免疫功能低下，增加了发生白血病的机会。
综上所述，白血病的发生于机体免疫功能低下，对病毒的易感性，长期接触有害的理化因素以及某些遗传性背景有关，通过染色体突变，异常的细胞凋亡与基因表达等诸多环节引起白血病
高医生
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时间：2023-10-09 15:20
一、病毒因素
病毒作为白血病的致病因子,已从多种患有白血病的动物体内分离出C型RNA肿瘤病毒,并在实验动物中建立了白血病模型。 这些C型RNA病毒通过逆转录酶转录成互补DNA( cDNA) ,后者被整合到宿主的染色体DNA中而诱发恶变。美国和日本学者分别发现了人类T细胞白血病病毒(HTLV)和*T细胞白血病病毒 (ATLV) ,流行病学调查发现日本的西南部,美洲的加勒比海地区和非洲的尼日利亚北部等地有HTLV流行,我国福建沿海亦发现与病 毒HTLV一I有关的*T细胞白血病小流行区。
二、放射因素
一次较大剂量或多次小剂量的放射均有致白血病的作用。1945 年日本广岛、长崎原子弹爆炸幸存者中以后发生白血病的发病率比未经辐射者高数卡倍。电离辐射可引起广泛的染色体损伤,使机体 免疫功能下降,也可能激活隐藏在机体内的白血病病毒,导致白血病发病。
三、化学因素
全国范围的流行病学调查表明氯(合)霉素、苯类化合物等化学物质为白血病发病的高危因素。乙双吗琳类药物与白血病的关系己从个案、病例对照研究及实验室研究得到证实。保泰松、苯妥英钠、细胞毒药物等也有诱发白血病的报道。
四、遗传因素
在我国己报道10余例先天性白血病,某些染色体缺陷的先天性疾病如Down综合征、F anconi综合征患者,白血病的发病率明显高于正常人,已有家族白血病、*白血病、兄妹白血病、双生子白血病的报道,这些均说明白血病与遗传有关。
五、免疫因素
免疫缺陷是发生白血病的高危因素。在主要致病因子病毒及其他辅因子如理化、遗传因素的作用下,机体内环境稳定性及免疫功能发生改变,使得病毒活化、细胞发生恶变、机体免疫监测功能减低,增 加了对病毒的易感性,对已形成的恶变细胞不能及时发现、消灭,使 之形成恶性克隆,不断扩增,最后成为造血器官中的主要成分并排挤、抑制正常造血细胞的增殖。目前,白血病细胞大量增殖和正常造 血细胞抑制的确切机制尚未确定,但生长因子、正常细胞和白血病细 胞的生长因子受体,以及生长因子受体的反应性对两类细胞的增殖 和抑制有重要作用。
六、细胞遗传学与癌基因
癌基因的激活及异常表达与白血病的发生有关,染色体的断裂与移位可使癌基因的位置发生移动并被激活。现巳研究鉴定并分离 出一类细胞基因——原癌基因,认为它在生理情况下参与细胞生长 和发育的调节;在病理情况下这些基因及其有关基因的异常表达,导 致无节制的细胞生长和恶性转化。
细胞癌基因(c一oncogene)是正常的细胞基因,它参与细胞的生长调节机制。在人类白血病中,癌基因的异常是常见的;其中有些异常是某些白血病特有的,如ANLL-M3所具有的t(15;17)产生融合基因PML - RARα;CML及Ph+的ALL所具有的t ( 9 ; 22) (q34; qll)产生的BCR/ ABL融合基因的表达; ANLL - M2b所具有的t(8; 21)产生的AML1/ETO融合基因的表达; B - ALL可有免疫球蛋白 重链、轻链、基因重排即BCL - 2一IgH;T- ALL可有T细胞受体基因重排。其中有些癌基因与白血病的预后有关,有些癌基因可以作为白血病的分子生物学标记,用以检测微小残留病的存在。所有这 些说明,白血病的发生可能与某些因素使原癌基因突变、放大、重组，进而激活细胞使其发生恶性转化有关。
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时间：2023-10-09 15:20
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时间：2023-10-09 15:21
