横结肠的形态

发布网友发布时间：2022-04-20 23:09

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热心网友时间：2023-07-12 15:06

横结肠长约40—50cm，是结肠中游离度最大的部分。自结肠右睦开始，横行于腹腔中部，于脾门下方弯成锐角，形成结肠左曲(脾曲)，向下续于降结肠。横结肠全部被腹膜包绕并形成较宽的横结肠系膜。此系膜在肝曲及脾曲逐渐变短，而中间较长，致使横结肠作弓状下垂。其下垂程度可因生理情况的变化而有所差别，其最低位可达脐下，甚至可下降到盆腔。横结肠上方有胃结肠韧带连于胃大弯，下方续连大网膜。横结肠系膜根部与十二指肠下部、十二指肠空肠曲和胰腺关系密切，在胃、十二指肠及胰腺等手术时，应注意防止损伤横结肠系膜内的结肠中动脉，以免造成横结肠的缺血坏死。分离横结肠右半部时，应防止损伤十二指肠和胰腺。
结肠脾曲位置较肝曲高且偏后，约在第10—11肋平面。侧方有膈结肠韧带将其悬吊于膈肌上，后方有横结肠系膜将其连于胰尾，是结肠中除直肠外最为固定的部分。由于脾曲位置较高且深，上方与脾、胰紧邻，因此在左半结肠切除时须注意对脾、胰的保护。此外，脾曲弯曲的角度一般比肝曲小，故在纤维结肠镜检查时，脾曲比肝曲更难通过。