社区医保和职工医保的差别

发布网友发布时间：2022-04-21 04:36

共2个回答

热心网友时间：2022-06-18 00:35

居民医保与职工医保的差别主要有以下三个方面：
1、适用人群：
城镇居民医疗保险：适用人群主要包括未成年居民，指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。
职工医保：适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
2、缴费方式：
城镇居民医疗保险：个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时*在个人和家庭缴费的基础上给予补助。城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
职工医保：城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳；
3、报销比例：
城镇居民医疗保险：可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线（同城镇职工医保）以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线（300元）以上的，按50%报销。
职工医保：可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。
由以上三个差别可知，职工医保保障效果更好。

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热心网友时间：2022-06-18 00:35

这两种都属于国家给的医保*，但是最明显的你就会看出，交费的不同，自然报销的比例就不同，前一种200的报销比例也按医院划分，省级，市级，区级，最高55%，社保医保交费高，每年以20%的速度递增，但是男*25年，女*22年是管终身的，包含些重大疾病的给付，保险比例最高80%，按照个人需求选取交哪个，没有什么划算不划算的。
所谓社区医保应该是居民医保职工医保与居民医保的五大区别医疗保险现在已经成为我们生活中必不可少的保障。但是相信很多人对于医保的分类和不同医保之间的区别缺少足够的了解。
本条内容来源于：中国法律出版社《法律生活常识全知道系列丛书》