统筹支付是什么意思
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发布时间:2022-04-21 03:55
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热心网友
时间:2022-05-25 15:44
统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。
统筹支付标准的区别:
①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点*医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。
④除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。
热心网友
时间:2022-05-25 15:44
您好,统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用;帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。
医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。统筹基金设有起付标准、最高支付限额,个人账户主要用于支付一般门诊费用。
基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。
个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户,统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。
【
法律依据】《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
《社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
统筹支付是什么意思
法律分析:统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人账户和统筹账户组成。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公...
社保卡统筹支付是什么意思
法律分析:统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。 扩展资料: 1.医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。 2.参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十一条 社会保险...
什么是统筹支付
统筹支付是一种支付方式。统筹支付具体是指对于特定项目或领域的费用,通过统一筹划、集中管理的方式来进行支付。这种支付方式多应用于社会保障领域,例如医疗保险的统筹支付,就是指医疗保险基金对参保人员在医疗过程中所产生费用的一种集中支付方式。详细解释如下:一、统筹支付的基本含义 统筹支付的核心在于...
统筹支付是什么意思
统筹支付的意思 统筹支付是一种支付方式,主要应用于医疗保险等领域。在医疗保险中,统筹支付主要是指通过统筹基金来支付部分或全部医疗费用。详细解释如下:一、统筹支付的基本含义 统筹支付的核心在于“统筹基金”。所谓统筹基金,是指将所有参加某种医疗保险的人所缴纳的资金集中起来,形成一个共...
统筹支付什么意思
统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保...
统筹支付什么意思
统筹支付的意思是指通过统筹方式支付费用。详细解释如下:一、统筹支付的基本概念 统筹支付是一种支付方式,通常应用于医疗保险、社保等领域。在医疗保险中,统筹支付意味着通过统筹账户的资金来支付参保人的医疗费用。统筹账户是保险资金池,汇集了所有参保人的缴费,用于共同支付医疗费用。二、统筹支付的具体...
统筹支付是什么意思
统筹支付的意思 统筹支付是一种支付方式,主要出现在医疗保险等社会保障领域。在这种支付模式下,资金由统筹基金进行统一管理和使用,以实现对特定人群的医疗费用报销或补贴。详细解释 1. 定义与背景:统筹支付是基于社会保障体系的一种支付手段。在医疗保险中,当参保人生病或受伤时,所产生的医疗费用可以...
统筹支付是什么意思 统筹支付是啥意思
1、统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。个人支付,就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳。2、统筹支付标准的区别:(1)参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务...
医保里的统筹支付是什么意思
统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关 医疗费用 ;帐户支付,也就是用参保人的 医保卡 在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。 《 社会保险法 》 第二十七条参加职工基本 医疗保险 ...
统筹支付什么意思
统筹支付的意思如下:统筹支付是指使用医疗保险统筹账户中的资金来支付参保人员的相关医疗费用。这种支付方式涉及的资金来自于所有参保单位和个人缴纳的医疗保险费中,除去划入个人账户的部分后的余额。这部分资金由社会保险经办机构集中管理,并用于全体参保人员的医疗费用,实现风险共担和资源共享。简而言之,...