医保卡统筹支付什么意思
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发布时间:2022-04-21 03:55
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时间:2022-06-17 20:48
医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的。
扩展资料:
医保统筹的统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金;商业大病保险等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
医疗保险统筹基金是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件。一旦统筹基金出现严重超支,基本医疗保险制度的保障功能就会随之削弱甚至崩溃,从而导致基本医疗保险改革失败。
统筹基金的风险,通常是指统筹基金的支付额超过了统筹基金的帐户额。这种超支现象往往是逐渐产生的,可以通过月统计报表反映出来。所以应规范会计统计报表制度,认真核查每月的收支状况,一旦出现超支,马上在下一个月份进行调节,尽量使超支的问题在统筹年度内得以解决。
要适时适当调整有关的比例标准。当超支数额巨大,而发生的超支费用又在正常合理的开支范围内,并非违规或过度医疗消费所致,在这种情况下,可以考虑适当提高收缴比例,以此增加统筹基金的总量,提高统筹基金的支付能力。
要建立资金预留制度及争取更多的*资金投入,以达到分担风险的目的。资金预留制度就是从各定点医疗机构的结算额中提留出一定比例的资金,用以约束各定点医疗机构的违规行为,也可以同时建立奖励制度。
要严格大病的审查。各地对进入大病互助的门槛设置与支付比例不尽相同,但各地进入大病互助的人数都呈逐年上升趋势,且费用的增长幅度较大。从而给医保经办机构造成相当大的支付压力。
统筹支付是什么意思
法律分析:统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人账户和统筹账户组成。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公...
统筹支付费用什么意思
统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。账户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人账户和统筹账户组成。统筹支付标准的区别:1、参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。...
统筹支付和个人支付区别
统筹支付主要是给参加社会保险的人用的,只要符合相关政策规定,参保人员都可以享受统筹支付的医疗费用报销。而个人支付是谁需要自费医疗费用就可以用,没有特别的要求。 3. 支付流程: 统筹支付要走医保机构的审核、结算等流程,比较复杂。而个人支付就是直接给医院或药店付钱,很简单。不过不同地区和不同政策的具体支付流...
医保卡统筹支付是什么意思
医保卡统筹支付是指患者在使用医保卡进行医疗费用结算时,由医保基金进行的费用支付方式。医保卡统筹支付包括以下几个步骤:1、患者持有医保卡就诊并进行医疗费用结算;2、医疗机构将已结算的费用信息上传至当地医保中心;3、医保中心对上传的费用信息进行审核,确定患者需要支付的个人账户支付部分和医保基金支付...
医保统筹支付什么意思
医保卡统筹支付是指统筹地区所有用人单位为职员缴纳的医保保费中,划入了统筹账户的部分,其主要可以用于报销参保人所发生的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等的意思。和医保统筹账户对应的则是医保个人账户,个人账户的钱主要来源于医保保费中职员个人缴纳的部分,主要可以用于支付看普通门诊的钱、在定点医疗...
医保统筹支付什么意思
医保统筹支付是指通过医保基金进行支付的一种形式,主要用于覆盖参保人员的医疗费用。当参保人员发生医疗费用时,医保统筹支付部分可以帮助个人减轻经济负担。医保统筹支付是医保制度的核心组成部分。当参保人员就医时,他们的医疗费用可以通过医保基金进行支付。这个基金是由所有参保人员的缴费以及政府补贴等组成的...
医保统筹支付是什么意思
医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人...
刷医保卡统筹支付什么意思
统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人账户和统筹账户组成。统筹地区所有用人单位为职员缴纳的医保保费中,划入了统筹账户的部分,其主要可以用于报销参保人所发生的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等。一般来说...
医保卡统筹是什么意思
医保卡统筹的意思是指医保基金对医疗费用的统筹共济。医保卡的统筹是社会保障的一种形式,是指把一个地区的所有参保人的医保资金集合起来,用于支付参保人的医疗费用。这意味着医保不仅限于个人缴费,而是通过建立一个集中的基金来分散风险,为所有参保人提供医疗保障。这种统筹制度有助于解决部分人群因疾病...
医保卡统筹支付是什么意思
医保卡统筹支付是指患者在就医时使用医保卡进行费用结算,由医保基金按一定比例支付部分医疗费用的机制。这一支付方式涉及以下步骤:1. 患者使用医保卡在医疗机构就诊并结算医疗费用。2. 医疗机构将患者的费用信息上报至当地医保中心。3. 医保中心审核费用信息,确定患者应支付的个人部分和医保基金应支付的...