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发布时间:2022-04-21 03:47
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热心网友
时间:2022-06-17 20:03
热心网友
时间:2022-06-17 20:04
热心网友
时间:2022-06-17 20:05
宫颈癌是危及全球妇女健康的重要疾病,发病率仅次于乳腺癌,高居妇科恶性肿瘤的第二位。分子流行病学研究发现约99.7%以上的宫颈癌标本HPV阳性。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所乔友林教授等对我国1555例妇女ICC组织中HPV的分子流行病学分析显示高危型HPV检出率为82.5%,其中以HPV-16最为常见,占60.2%,其次为HPV-18(8.2%)、58(6.1%)、52(2.8%)、33(2.2%)、31(2.9%)
研究发现,致癌性最强的类型是HPV16和HPV18
HPV16
HPV16是最常见的高危型HPV病毒,一半以上的子宫颈鳞状细胞癌的发生都与HPV16感染有关。女性一旦感染了HPV16,其患子宫颈癌的风险明显增加,通常HPV感染后没有临床症状,只有通过筛查才能发现。
与其他高危型HPV相比,HPV16阳性的高级别癌前病变的患病年龄似乎更加年轻,HPV16也可导致约1/3的腺癌,还可导致40% ~
90%的外阴上皮内瘤变(VIN),*上皮内瘤变(VAIN),*上皮内瘤变(PIN)。
HPV16是高风险的病毒,现在还不完全了解为什么有些HPV16感染相关的癌前病变进展为癌,而有些则不会。
HPV18
HPV18主要与子宫颈腺癌的发生有关。
HPVI8是子宫颈癌第二大常见的HPV类型,但在各级别上皮内病变中较少被检测到。这表明HPV18引起的子宫颈癌可能是没有经过上皮内病变的过程,直接造成子宫颈癌的发生;或是过程太快,通过传统方法检测不到。
虽然在90%以上子宫颈癌的标本中检测出高危型HPV,但是并不是所有的HPV感染者都发展为子宫颈癌,实际上,绝大部分感染都呈过一性,并在两年内消失,只有在免疫功能不足以控制或清除感染,或有其他因素如其他性传播性疾病、多产、吸烟、长期使用避孕药和免疫抑制存在的情况下,HPV感染持续并产生染色体组的不稳定,最终导致内皮细胞的恶性转化。