碱中毒有哪些症状.
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发布时间:2022-04-21 03:33
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热心网友
时间:2022-06-17 18:34
代谢性碱中毒是体内HCO3-升高(>26mmol/L)和pH值增高(>7.45)为特征。
病因:代碱的基本原因是失酸(H+)或得碱(HCO3)。常见于a.H+丢失过多,如持续呕吐(幽门梗阻),持续胃肠减压等;b.HCO3摄入过多,如消化性溃疡时大量服用碳酸氢钠;c.利尿排氯过多,尿中Cl与Na+的丢失过多,形成低氯性碱中毒。当血浆HCO3升高后,血pH升高,抑制呼吸中枢,呼吸变慢变浅,以保留CO2,使血液H2CO3增加以代偿。同时肾小管减少H+、NH3的生成,HCO3从尿排出增加,使得血浆中HCO3/H2CO3的比值恢复20∶1。
症状:a.呼吸浅慢(保留CO2,使血H2CO3增高);b.精神症状:躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷;c.神经肌肉兴奋性增加,有手足搐搦,腱反射亢进等;d.血液pH值和SB均增高,CO2CP、BB、BE亦升高,血K+、Cl-可减少。
注意有无服用碱性药物过多、剧吐(如幽门梗阻、妊娠呕吐等)、肺换气过度(高.按内科一般护理常规护理。记录液体出入量。
热心网友
时间:2022-06-17 18:35
1.检验入院后立即抽血测定二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、钾、钠、氯、钙、磷、镁。酌情每日或隔日重复测定,直至正常。2.心电图检查有无低血钾表现。主要根据为呼吸深快,但并非由代谢性酸中毒引起;血气分析CO分压(PCO)↓,HCO↓及pH↑,二氧化碳结合力↓。HCO代偿性下降的原因是呼吸性碱中毒时肾脏排减少,使尿中HCO排出增多,肾产生新的HCO减少的结果。这是一种保持pH稳定的代偿机制,但这种代偿一般需2~3天才能达较充分程度,故急性呼吸性碱中毒时,[HCO]下降程度较轻,一般不低于18mmol/L,否则应考虑同时并有代谢性酸中毒。由于代偿较差,急性呼吸性碱中毒时pH升高相对较明显。慢性呼吸性碱中毒时,肾代偿可较完全,CO2分压每下降10mmHg,[HCO]下降2~5mmol/L
,pH升高相对较轻。由于肾排HCO增多,伴CI回吸收增加,故病人血[CI]常代偿性增高。另外碱血症时磷酸盐进入细胞内,可引起血磷降低。
热心网友
时间:2022-06-17 18:35
.手足面部特别是口周麻木并有针刺样感觉
2.胸闷胸痛头昏恐惧甚至四肢抽搐
3.呼吸浅而慢
4.呼吸性碱中毒发生6h以内者肾脏尚显示出明显代偿功能时称为急性呼吸性碱中毒动脉血PCO2降低AB血液PH值可能在正常范围内如PCO2在4.3KPA以下则血液PH值高于7.43
希望能帮到你,
热心网友
时间:2022-06-17 18:36
由于体液原发co降低或hco增高而致血浆
ph值上升的现象(此处原发是指非代偿性增减而言)。酸碱平衡紊乱的一类。血浆ph取决于hco与hco之比,即ph∝hco/hco(见酸碱平衡)。当hco或co分压因通气过度而减少,或hco因摄入碱或丢失过多而增高时,均可引起ph值上升,这就是碱中毒。前者的发生与呼吸有关,故称为呼吸性碱中毒;后者与代谢有关,称为代谢性碱中毒。
体检:注意呼吸速度、肌肉应激性、手足搐搦等