运动解剖学上肢肌、下肢肌的联系方法？
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发布时间：2022-04-20 22:04
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时间：2023-07-25 19:05
躯干肌分为背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。
1、背肌
①背肌主要包括背阔肌、斜方肌、竖脊肌
②斜方肌受副神经支配，若单侧损伤，则患侧不能耸肩，产生“塌肩”
③背阔肌止于肱骨上端前方，使手后伸、旋内、内收（背手动作）
④胸腰筋膜：包裹在竖脊肌和腰方肌周围，分为三层，无肌纤维，位于背部下方
⑤竖脊肌：主要使脊柱竖立，单侧竖脊肌瘫痪，则脊柱侧弯（弯向健侧）
2、胸肌
①胸肌主要包括胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间内肌、肋间外肌
②胸大肌主要使肩关节内收、旋内和前屈
③前锯肌止于肩胛骨的内侧缘，其收缩使肩胛骨贴近胸廓，若瘫痪，则形成“翼状肩”，其受胸长神经支配
④肋间内肌、肋间外肌是呼吸肌，有提肋降肋作用
3、膈
①起于胸廓下口，向*移行于中心腱
②三个孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔
③是一个呼吸肌
4、腹肌
①腹肌前群包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌
②腹外斜肌移行为腹外斜肌腱膜，在髂前上棘和耻骨结节之间增厚形成腹股沟韧带
③腹内斜肌移行为腹内斜肌腱膜
④腹横肌移行为腹横肌腱膜
⑤腹直肌内有三到四个腱划
⑥腹部的三扁肌：腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，这三个肌腱联合形成腹白线
⑦腹直肌鞘：
前鞘——腹外斜肌腱膜、腹内斜肌前层组成
后鞘——腹内斜肌后层、腹横肌腱膜组成；在脐下三指后鞘消失，形成弓状线，
具有临床手术意义，腹部旁切口时，应注意脐以下三指没有后鞘的保护
⑧腹白线：位于腹部*，乏血管
拓展：
《局部解剖学》—腹股沟管
位置：腹股沟韧带内侧半上方4~5cm长
两个口：外口——皮下环（浅环）；内口——腹环（深环）
四壁：前壁——腹外斜肌腱膜
后壁——腹横筋膜和腹股沟镰
上壁——腹内斜肌和腹横肌弓状线下缘
下壁——腹股沟韧带
通行结构：男性——精索；女性——子宫圆韧带
腹股沟三角（海氏三角）
由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带、和腹壁下动脉围成的三角区
此处比较薄弱，若疝内容物从海氏三角疝出，称为直疝，若从腹股沟管疝出，称为斜疝
⑨腹肌后群主要包括腰方肌和腰大肌
（四）上肢肌
①上肢肌的组成：上肢肌包括上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。
②上肢带肌的功能：运动肩关节、增强关节的稳定性
③上肢带肌的组成
上肢带肌包括三角肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌
Tip：三角肌瘫痪可形成方肩畸形
④臂肌分为前群和后群，前群包括肱二头肌、肱肌和喙肱肌，后群仅包括肱三头肌；
⑤前臂肌分为前群和后群，
前群一共9块，包括肱桡肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、旋前圆肌、旋前方肌、掌长肌；
后群共10块，包括桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌、小指伸肌、示指伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌、旋后肌
⑥手肌分为外侧、中间和内侧三群
⑦手肌的外侧群又称鱼际，包括拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌，外侧群除了拇收肌受尺神经支配外，其余均受正中神经支配，故正中神经受损后会失去对掌功能
⑧手肌的内侧群又称小鱼际，包括小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌，手肌的内侧群均受尺神经支配
⑨手肌的中间群包括蚓状肌、骨间掌侧肌和骨间背侧肌，除蚓状肌受正中神经、尺神经共同支配外，其余均受尺神经的单一支配
⑩蚓状肌的作用是屈掌指关节、伸指间关节
11、骨间掌侧肌有三块肌肉，主要使手指并拢，骨间背侧肌有四块肌肉，主要使手指散开（口诀：掌三收、背四散）
12、尺神经瘫痪骨间肌萎缩，掌三收、背四散表现消失，指间不能夹纸或夹纸力量减弱
（五）肢局部记载
腋窝、三角胸肌间沟（头静脉通过）、三边孔和四边孔、腕管
①腕管内有浅屈肌腱、指深屈肌建、拇长屈肌建和正中神经通过
②四边孔有腋神经通过下肢肌
（六）下肢肌
1、小腿肌
（1）小腿肌分为前群、后群和外侧群。
（2）前群的小腿肌主要包括胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌；这些肌肉都能伸踝关节，即使踝关节背屈；其中胫骨前肌不仅能伸踝关节，还能使足内翻。
（3）小腿肌的外侧群主要包括腓骨长肌和腓骨短肌，外侧群肌肉使足外翻。
（4）小腿肌的外侧群或其支配神经受损，将导致马蹄内翻足。
（5）小腿肌的后群分为浅层和深层，其中浅层主要包括腓肠肌（两头）和比目鱼肌（一头），这两块肌肉和称为小腿三头肌，其跟腱均止于跟骨，使足趾屈；深层主要包括胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌，深层肌肉主要是使足内翻。
2、足肌
略
3、下肢局部记载
1、股三角
①组成：由腹股沟韧带、长收肌内侧缘和缝匠肌内侧缘围成
②通过的内容物：股神经、股动脉、股静脉
2、梨状肌上孔：
3、梨状肌下孔：走行坐骨神经
4、肌腔隙内走行髂腰肌和股神经
5、血管腔隙
