硝酸酯类的不良反应有哪些?
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发布时间：2024-01-29 09:29
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时间：2024-01-29 12:59
关于*酯类的叙述中错误的是连续用药不产生耐受性。
一、介绍：
*酯类药物具有扩血管作用，抑制血小板聚集和黏附，具有抗血栓形成的作用。有利于冠状动脉粥样硬化所引起的心绞痛的治疗。
临床常见的药物有*甘油、*异山梨酯、单*异山梨酯以及戊四硝酯等。此类药物作用相似，只是显效快慢和维持时间有所不同，其中以*甘油最为常用。
二、适用范围：
适用于各种类型心绞痛的治疗。既可用于缓解急性发作，又可作为预防用药，也能用作诊断性的治疗。对稳定型心绞痛患者为首选药，控制急性发作时，应舌下含服或气雾吸入。
三、不良反应：
主要不良反应是由血管扩张作用所继发引起，常见的有搏动性头痛，皮肤潮红，颅内压增高。偶见体位性低血压、皮疹等。剂量过大时，按照发生率高低，依次为：口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力、心跳快而弱、发热甚至抽搐。
*酯类的药理作用：
1、扩张外周血管，改变血流动力学。
本类药物通过对其血管平滑肌的直接作用而扩张各类血管，扩张静脉可增加静脉贮备量，使回心血量减少，降低心室壁张力而减少心机耗氧量，但对卧位心绞痛的治疗效果差；扩张动脉主要是大动脉，可减少左心室后负荷和左心室做功。心脏前后符负荷的减少，均可降低心肌氧耗量。
2、改变心肌血液的分布，有利于缺血区供血。
通过改善心肌顺应性，减少对心内膜下血管压力，增加心内膜下的血液供应区；选择性扩张心外膜较大的输送血管；开放侧支循环；增加缺血区的血液供应。
