什么是肝硬化?病因及表现是什么?
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发布时间:2022-04-21 00:22
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时间:2023-07-19 21:00
肝硬化常由病毒感染、酒精、药物、免疫等多种因素引起,导致肝脏纤维化而逐渐形成肝硬化。临床症状复杂多样,根据肝硬化病变程度分为代偿期以及失代偿期,代偿期症状并不明显,而失代偿期包括肝功能减退以及门静脉高压。
一、病因:
1、病毒感染:通常为慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎,由于长期持续病毒感染,导致肝脏出现变性而逐渐变为肝硬化,而甲型肝炎等急性病毒性肝炎不会引起肝硬化;
2、酒精:酒精可损伤肝脏,长期饮酒形成慢性肝炎、肝纤维化,进一步导致肝硬化的发生;
3、药物或者毒物:若长期服用肝损害药物或者接触毒性物质,经肝脏代谢,形成慢性损伤,进一步发展为肝硬化;
4、免疫:肝脏可以发生免疫性病变称为自身免疫性肝病,长期刺激肝脏时也可以逐渐发展为肝硬化;
5、其他因素:如脂肪肝、心源性因素、先天性因素等,也可以引起肝硬化。
二、症状:
对于肝硬化代偿期由于肝脏损伤并不明显,患者症状也不明显,常表现为慢性肝炎症状。由于肝脏属于消化器官,可能会影响正常的消化功能,出现乏力、食欲下降、厌油、尿黄等症状,随肝硬化进入失代偿期,出现肝功能减退及门静脉高压。
1、肝功能减退:主要由于肾上腺皮质功能减退导致,抑制黑色素功能减弱,导致黑色素沉积在皮肤较多,患者会出现面色发黑、晦暗等症状,称为肝病面容。同时肝脏可灭活雌激素,肝功能减退后导致雌激素沉积在毛细血管内,出现肝掌、蜘蛛痣等症状。由于肝脏可以合成胆汁,肝功能减退后肝脏合成胆汁减少,胆汁无法顺利排出,导致胆红素较多,出现黄疸症状,如皮肤黄染、巩膜黄染等;
2、门静脉高压:由于门静脉压力增高,静脉回流受阻导致液体进入腹腔,出现腹水症状。同时还会建立侧支循环,出现静脉曲张,包括食管-胃底静脉曲张、痔静脉曲张,以及腹壁静脉曲张,还会出现脾肿大症状;
3、其他症状:肝硬化失代偿期还会出现部分并发症,如消化道出血主要表现为呕血、黑便等症状,以及肝性脑病主要出现精神行为异常、昏迷等症状。