中医左手心肝肾,右手肺脾命“六脉歌“内容

发布网友 发布时间：2022-04-21 00:48

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热心网友 时间：2022-06-16 20:48

周礼伯著<<中医学实用新歌诀>>一）、脉诊的原理切脉应知脉形成，心血脉肺肝脾肾，宗气肝气脾气助，心动应脉应指成。注：脉象的形成是因为心气的推动，血液的运行，脉道的约束，在肺（宗气）、肝（肝气之疏泄调节循环血量）、脾（脾气的生化血液与统摄血液）、肾（肾中阳气是推动血行的原动力，且精血互相化生）等五脏功能相互配合下，心脏搏动之力应于脉，脉动应指，共同形成脉象。二）、形成脉象的三大基本要素脉气心推血行力，血液本身量与质，脉道舒张和收缩，三大要素血行使。注：（1）脉气（主要是①心气即心脏搏动是推动血行的动力，其次为②宗气、③肝气、④脾气，此4气的综合作用形成脉气），（2）血液的质和量对脉象的形成有一定影响。如血液稀薄与稠粘、血量的多少，与脉动速度、流畅程度、搏动强弱均有密切关系。（3）脉道：①约束血流按一定方向，环周不息；②脉道的舒缩能产生脉气，推动血行，调节血流。故脉气、血液、脉道为脉象形成的三大基本要素。三）、关于寸口诊脉的依据寸口脉之大会处，脏腑诸气之通路；太阴脾肺气相通，脾胃气血生化府；肺脏十二经始终；寸口表浅易诊触。左寸心膻右胸肺，左关肝胆右脾胃，尺部皆候肾小腹，从容徐和脉有胃。注：寸口诊脉的依据有4点：1、寸口为脉之大会，是脏腑诸气的通路。2、脾肺同属太阴，肺气与脾胃之气相通，而脾胃为气血生化之源府，营养全身脏腑、经络、气血，与脏腑的气血盛衰变化有密切关系，所以脏腑气血盛衰的变化可通过脾胃，再经太阴肺的经脉而反映在寸口。3、肺为十二经之终始，即十二经的气血循环起于肺经又终止于肺经。4、独取寸口，方便易行，便于诊察；动脉浅在，易于触知。在几千年的长期临床实践中积累了大量丰富的经验、沿用至今，且用之合乎临床实际。寸口脉分为寸关尺，各部位的分属为：左寸候心与膻中，右寸候肺与胸中；左关候肝与胆，右关候脾胃；尺部皆候肾与小腹。故以五脏为言，可简化为“左手心肝肾，右手肺脾命。”另外，寸脉候上半身，尺脉候下半身。总之，从容徐和之脉为脉有胃气。缺乏从容和缓之脉就是没有胃气的真脏脉。学习本诀者，应注意无论多复杂的内容，多从口诀含意中去顺诀释义而理解，皆不难掌握。这就是作者的期望与目的。四）、关于二十八种脉象中医的诊断知识，应着重掌握某个方面。在此基础上去扩展自己的知识，如有关脉学知识的介绍和口诀有多种，但作者还是建议学者学记《濒湖脉学》为好。从这样记诵最为实用，便于临床（本书以<濒湖脉学>为蓝本编改。请对照原文。其中“兼脉主病”为作者新编加入的）。可首先记熟28种脉象的名称 ：浮沉迟数，滑涩虚实，长短洪（大）微，紧缓芤弦，革牢濡弱，散细伏动，促结代疾。提示：以下各脉，你最好还是按作者整理过的脉诀背记，对临床最益1、浮脉（阳）[体状诗] 浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻，秋得浮脉知无恙，久病浮脉却可惊。[相类诗] 浮如木在水中浮，浮大中空就是芤，拍拍而浮是洪脉，洪脉来盛去弱悠；浮脉轻平似捻葱，虚脉迟大豁然空，浮而柔细为濡脉，散脉杨花无定踪。[主病诗] 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力痰风热，浮而无力气血虚。[分部诗] 寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关浮土衰兼木旺，尺浮溲便不流通。[兼脉主病诗] 浮滑风痰数风热，浮紧外寒缓中风，浮弦痰饮涩血虚，浮芤气阴失血重。注：浮滑为风痰，浮数为风热表证，浮紧外感伤寒，浮缓为太阳中风，浮弦为痰饮`，浮涩为血虚，浮芤为气阴两虚，或失血已重。注意：相兼脉的主病，等于每种脉象主病之和。2、沉脉（阴）[体状诗] 水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，女子寸沉男尺沉，四时如此平和身。[相类诗] 沉近筋骨软滑匀，伏脉推筋着骨寻，沉细如绵是弱脉，弦长实大牢脉形。[主病诗] 沉脉水肿阴经病，数热迟寒滑有痰，沉而无力虚和气，沉而有力积与寒，湿痹寒疝亡血精，腹痛留饮又主寒。[分部诗] 寸沉痰郁水停胸，关沉中寒痛不通，尺沉浊遗和泄痢，肾虚腰痛下元痛。[兼脉主病诗] 沉涩血虚沉弦饮，沉缓寒湿紧寒冷，沉细气血两亏虚，沉迟阳虚内寒盛。注：1、平和身：平和的正常身体的脉象。近：靠近。脉搏靠近筋骨之间，软滑而均匀地跳动着。2、主病诗：为沉脉主水肿蓄饮、阴经之病、又主寒；3、沉脉五病：①主阴主寒，②留饮水肿，③亡血失精，④寒疝腹痛，⑤关节湿痹。4、兼脉主病诗为：沉数为热，沉迟为寒，沉滑为食积与痰饮，沉而无力为气少、阳虚气陷，沉而有力为积滞、寒凝、水饮，气滞等。沉涩为血虚，沉弦为水饮；沉缓为寒湿内郁，沉紧为阴寒冷痛；沉细为气血两虚；沉迟为阳虚寒盛。3、迟脉（阴）[体伏诗] 迟脉一息至惟三，阳虚阴盛气血寒，但把浮沉分表里，消阴先要益火原。[相类诗] 迟脉一息三至间，稍快于迟脉叫缓，迟细而难是涩脉，迟大浮软虚脉唤。[主病诗] 迟脉脏病血热（多）痰，沉寒痼冷症瘕看，迟而有力为冷痛，迟而无力是虚寒，胸阳不畅胃阳虚，腑实痒疹结胸胆。[分部诗] 寸迟必是上焦寒，关迟中焦寒痛堪，尺迟肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。[兼脉主病诗] 迟缓寒湿胸阳阻，迟浮表寒沉里寒，迟涩血虚（迟）弱阳虚，迟滑痰浊迟弦寒。注：1、迟脉主脏病、里病，主要反映阳虚阴盛。2、迟脉主8病：①血热此即热入血室（邪热结聚，阻滞血脉运行可见迟脉）或多痰，②沉寒痼冷，③症瘕痃癖，④胸阳不畅，⑤胃阳不足，⑥府实壅结，⑦瘾疹痒甚，⑧结胸谷疸。3、兼脉主病：迟而有力为冷痛，迟而无力为虚寒，浮迟为表寒，沉迟为里寒，迟涩为血虚，迟弱为阳虚，迟滑为痰浊或气病，迟缓为寒湿或胸阳闭阻，迟弦只为寒盛。4、数脉（阳）[体状诗] 数脉一息六至间，阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实，只有儿童作吉看。[相类诗] 数比平人多一至，紧脉如索似弹绳，数而时止为促脉，数在关中动脉称。[主病诗] 数脉阳热心肾火，邪热胃热胸热疾，肺痿疮疡百合病，虚劳阴亏宿食积，实用凉泻虚温补，肺病秋深可怕之。[分部诗] 寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，关数胃火或肝火，尺数滋阴降火汤。注：数脉为阳，多示心肾火热，因外感邪热、胃热消谷、胸热不利、肺痿、肺痈、肠痈、疮疡、狐惑百合病、虚劳阴亏、腹满宿食等8类疾患，其属实者用凉泻可治，属虚者宜温补。1、秋深干燥，肺病在秋深见数脉，对肺病阴伤者不利，故怕之。2、数脉主8病：①外感邪热，②胃热消谷，③胸热不利，④肺痿，⑤肺痈、肠痈、疮疡，，⑥狐惑百合病，⑦虚劳阴亏，⑧腹满宿食。3、实热者脉数大有力，虚热者脉细数无力。关数兼弦为胃火或肝火，尺数兼细为肾阴虚。5、滑脉（阳中之阴）[体状相类诗] 滑脉如珠替替然，往来流利却还前，莫将滑数为同类，数脉只看至数间。[主病诗] 滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾，寸滑呕吐尺蓄血，女脉调时多怀胎，邪热内蕴积滞痢，下焦湿热滑脉采。[分部诗] 寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽，关滑宿食肝脾热，尺滑渴痢 淋溲。[兼脉主病诗] 浮滑肺间有风痰，沉滑里热积食痰，痰火宿食脉滑数，滑弦食滞胃肠间。注：1、滑脉主五病：咳逆痰喘、宿食停滞、邪热内蕴、下焦湿热、积滞下痢。2、兼脉主病：浮滑为风痰在肺，沉滑为里热食痰，滑数为痰火宿食，滑弦为食滞胃肠。