「夜尿频繁」泌尿系统却正常?你该检查「呼吸」问题了!

发布网友 发布时间：2024-04-05 20:31

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热心网友 时间：2024-06-12 16:16

想到夜尿问题，你会想到什么疾病？大家的直觉应该都是泌尿系统出问题。但你知道吗，半夜尿不停的原因可能出在你的「呼吸」。医师指出，呼吸中止症的病人容易夜间频尿，因此如果看遍泌尿科还找不到问题，可能就要转到睡眠门诊治疗呼吸中止症了。

为什么睡觉时的呼吸会影响到排尿问题呢？这要先从呼吸中止症的问题说起。台湾睡眠医学学会监事李信谦医师指出，晚上睡觉时，大脑会大大降低对膀胱的敏感度，膀胱的容量较白天大得多，这样才能避免一直起来上厕所、中断睡眠。

但是，睡眠呼吸中止症会导致睡眠状态不佳，呈现醒醒睡睡的状态，这样的情况下，大脑没有将泌尿系统切换到「睡眠模式」，膀胱还跟白天一样敏感，所以人就得跟白天一样，每隔几个小时就起来上厕所。

「另外，睡眠呼吸中止会导致缺氧，身体发现缺氧，就会加快循环来弥补缺氧的问题，因此产生利尿作用，引起夜间多尿。」李信谦指出。因此病人只要治好了睡眠呼吸中止症的问题后，夜尿的次数也会大为改善。

健保署统计，全台睡眠呼吸中止症诊断盛行率仅有0.49%，但根据过去研究推估，全台呼吸中止症患者恐有超过80万人，目前仅有约1成确诊，显示台湾民众对于此疾病的病识感有待加强。

李信谦表示，许多人可能根本没有意识到自己有呼吸中止症，但像是会打呼、白天容易没有精神等，就是睡眠呼吸中止症最显著的症状。「这会增加许多疾病的风险，建议患者至少要掌握到自己的患病清醒。」

李信谦指出，可以选择到医院进行睡眠检测，或是现在也有了居家型的检测机器。民众可以将居家睡眠检测仪器带回家，就寝前穿戴入睡，日后再将仪器归还，由医师解读检测结果、决定后续治疗策略。

夜尿的成因与年龄增加、伴随的疾病增加有关连。一般而言，其成因大致可分成三大类：膀胱容积变小、夜间尿液排出量增加，睡眠呼吸障碍。

会导致膀胱容量变小的原因，包括了中风、帕金森氏症、多发性硬化症、椎间盘突出、椎腔狭窄、糖尿病引起的膀胱病变。这些疾病都可能因为膀胱过动症而减少每次的排尿量，引起频尿及夜尿症的困扰。

而夜间尿液排出量增加的类型，包括了夜间喝水份或含咖啡因饮料太多、利尿贺尔蒙分泌不足、肾病症候群、慢性肝病、静脉循环不良、水肿。这类病患白天排尿量及次数皆明显较少，晚上较多。

如果排除了以上的原因，李信谦表示，就有可能是睡眠呼吸中止症所引起的多尿。可以到睡眠门诊求助。目前的诊断以及治疗方式已经非常全面，患者大约 2 到 3 个月的时间，就可以显著改善疾病问题。