保险理赔应遵循的原则包括什么
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发布时间：2024-04-03 04:04
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时间：2024-08-03 04:18
保险理赔应遵循的原则包括重合同、守信用原则；实事求是原则；主动、迅速、准确和合理的原则；保险利益原则；最大诚信原则；近因原则；损失补偿原则。详情：
1、重合同、守信用原则
保险公司理赔是履行保险合同义务的具体体现。保险合同中会规定保险双方当事人各自的权利与义务，双方都需要恪守合同约定。对保险公司来说，进行理赔的时候，应当严格按照保险合同条款规定，对理赔案件进行认真审核、准确和合理地确定损失，在《保险费》规定中，保险公司收到被保险人或受益人的理赔请求后，应当及时作出核定，对属于保险责任的，与被保人或受益人达成赔付协议后，在十日内履行赔偿或者给付保险金义务。保险赔付有约定的，按照合同约定赔。
2、实事求是的原则
这主要是两个方面，一个是被保人或受益人提出的索赔案件，必须遵守保险公司合同条款的规定，此外保险公司理赔人员在处理赔案的时候，也应当实事求是、合情合理。
3、主动、迅速、准确和合理的原则
保险公司在处理赔案的时候应该积极主动，不拖延并及时进行事故查勘，及时理算损失金额，对属于保险责任范围内的损失迅速赔付。
4、保险利益原则
这是指投保人对投保标的具有法律上承认的利益，在人身合同中，保险标的是被保人的寿命和人身安全。投保人和被保人为同一人的时候，投保人自始至终具有保险利益，不发生保险利益的时效问题。当投保人和被保人不同，只要求投保人在投保时对被保人具有保险利益，这是保险合同生效的前提和依据。
5、最大诚信原则
最大诚信原则指的是当事人在要求保险公司赔付时，需要诚实地向对方充分公开重要事实，不能有任何虚假、欺瞒的行为，在保险合同关系中，诚信非常重要，比如投保健康险，需要如实告知，做到最大诚信原则，否则后期出险，一旦查出有隐瞒既往症等情况，保险公司是有权拒赔的。
6、近因原则
近因原则指的是导致保险事故时赔付的原因是最直接、最有效的原因。发生保险事故后，需要看近因是什么导致的，若属于保险责任，保险公司负有赔偿责任，否则不赔。
7、损失补偿原则
这是指保险合同约定的事故发生之后，被保险人遭受了经济损失，保险公司给予补偿，如果被保人没有损失，就不会得到补偿，还有一种是被保险人可获得的赔付恰好能使保险标的在经济上恢复到保险事故发生之前的状态，不会获得过多的损失补偿。这个原则可以防止被保险人利用保险而额外获利，可以有效抑制道德风险的发生。
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