...慌,呼吸内科和心脏内科都查了,也没有毛病怎么回事?慢慢的感觉鼻梁和...
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发布时间：2024-04-20 17:44
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时间：2024-06-21 11:32
呼吸内科和心脏内科都查了，也没有毛病。
却有呼吸困难，胸闷，恐慌感。
惊恐障碍的临床特点
惊恐障碍是综合医院急诊室最常见的焦虑障碍，以反复的惊恐发作为特征，1个月内至少有3次或以上发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
虽以20～40岁最多见，但可发生在任何年龄。惊恐发作症状突如其来，通常无明显诱因，1分钟之前还好好的，突然感到自己不行了，多在10分钟之内达到发作高峰，一般30分钟自然缓解，发作时患者意识清晰，事后能回忆发病过程。躯体症状有胸闷、胸痛、气短、出汗，四肢麻木等，更突出的是心悸，心率可达180次／min，少数患者可能有血压的异常增高（尤其是收缩压）。精神症状除莫名的恐惧外，典型症状有濒死感、失控感，担心自己会发疯，怕自己跳楼，怕拿刀砍人等；感觉客观事物不真实了，陌生，象有层纱；或自我不真实感。患者常常呼叫“120”急救系统，但体格检查除了心动过速以外通常无异常，症状常常在医生进行检查时或甚至在看见医护人员后即缓解。在发作间期，患者常因害怕再发作而有不安和恐惧感。
在临床上，惊恐障碍极易被误诊为心血管疾病，如心绞痛、心肌炎等。事实上，有些患者发作时突然胸闷, 心前区压榨性疼痛, 大汗淋漓, 面色苍白, 四肢无力, 头痛, 头晕, 视物模糊, 有时有濒死感，极度恐惧, 症状和心绞痛极为相似，口服速效救心丸、 心得安等药也似乎有效, 但不能预防发作。发作时心电图通常表现为窦性心动过速，也偶有ST段压低或T波倒置，间歇期大致正常。因此急诊或内科医生常常难以鉴别，很多患者行冠状动脉造影术显示动脉无狭窄，服用扩张血管的药物后，依然有胸闷胸痛发作，情绪极度紧张，失眠，食欲减退，才到心理科或精神科就诊。
另外，需要注意的是许多心血管和呼吸系统疾病也常常合并惊恐障碍，慢性心力衰竭和高血压患者中惊恐障碍的患病率约为10%和13％。阵发性室上性心动过速、二尖瓣脱垂、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、美尼尔病的患者也常常合并惊恐障碍。合并惊恐障碍的患者，往往更为敏感，症状主诉比客观体征严重得多，对疼痛难以耐受，特别害怕疾病和死亡，非常关注症状变化和各项检查结果，经常表现“一惊一乍”，总是反复问“怎么办”，让医生感觉“很难缠”。惊恐障碍往往会加重原发疾病，延长病程，对患者的康复不利，因此及时地识别和处理惊恐障碍也是非常必要的。
当然并不是说所有的惊恐发作都意味着患有惊恐障碍。躯体疾病，例如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、癫痫的部分复杂发作也会呈现典型的惊恐发作。
您如果觉得身体切实存在不适，建议去做个全面检查，不要乱服药。
如果身体各项检查结果正常，建议您与精神科、心理科医生沟通下~~~
强力的社会压力下，精神负担过重实属正常，您不需要觉得有包袱，就当是次开解，谈心就好了~~~
——— —— ——— — ——— ————— ———— —— ——— ———— —— — ———— ——明康中锦斯百瑞呼吸机，为您解答，望您采纳~
