为什么注射脂多糖后会出现全身坏死反应?
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发布时间:2024-04-16 20:30
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热心网友
时间:2024-04-18 22:05
亦称Shwartzman-Sanarelli现象,是在两个剂量的脂多糖(LPS)第二次注射后,发生局部皮肤坏死。
可能是由内毒素引起DIC的一种特殊形式。将革兰阴性菌培养上清液(含内毒素)或杀死的菌体注入家兔皮内, 8-24小时后, 再由静脉注射同种或另一种革兰阴性菌, 4- 8小时左右可见第一次注射的局部皮肤发生出血坏死。若两次均为静脉注射, 则动物两侧肾皮质呈现坏死, 最终死亡。以上分别是局部和全身性Shwartzman 现象。
反应机理极为复杂、与白细胞减少和增多, 血管内凝血, 激肽系统、凝血系统、补体系统的激活,血小板的凝集等因素有关。
Shwartzman现象是非免疫因素(内毒素、阴离子聚合物等)或免疫因素(免疫复合物)通过激活补体系统,产生C3a,C5a以至C5b~9膜攻击复合体,能造成有中性粒细胞参与的广泛内皮损伤,但形成的血管炎并无免疫复合物沉着于管壁。现认为第一次剂量的内毒素封闭了单核吞噬细胞系统,以至不能消除第二次注入的内毒素,故发生这种反应。亦可用炭粒代替第一次内毒素剂量以阻断单核吞噬细胞系统,或以肾上腺皮质类因醇处理,也可得同样结果。
热心网友
时间:2024-05-14 06:38
亦称Shwartzman-Sanarelli现象,是在两个剂量的脂多糖(LPS)第二次注射后,发生局部皮肤坏死。
可能是由内毒素引起DIC的一种特殊形式。将革兰阴性菌培养上清液(含内毒素)或杀死的菌体注入家兔皮内, 8-24小时后, 再由静脉注射同种或另一种革兰阴性菌, 4- 8小时左右可见第一次注射的局部皮肤发生出血坏死。若两次均为静脉注射, 则动物两侧肾皮质呈现坏死, 最终死亡。以上分别是局部和全身性Shwartzman 现象。
反应机理极为复杂、与白细胞减少和增多, 血管内凝血, 激肽系统、凝血系统、补体系统的激活,血小板的凝集等因素有关。
Shwartzman现象是非免疫因素(内毒素、阴离子聚合物等)或免疫因素(免疫复合物)通过激活补体系统,产生C3a,C5a以至C5b~9膜攻击复合体,能造成有中性粒细胞参与的广泛内皮损伤,但形成的血管炎并无免疫复合物沉着于管壁。现认为第一次剂量的内毒素封闭了单核吞噬细胞系统,以至不能消除第二次注入的内毒素,故发生这种反应。亦可用炭粒代替第一次内毒素剂量以阻断单核吞噬细胞系统,或以肾上腺皮质类因醇处理,也可得同样结果。