惠民保理赔范围
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发布时间:2022-04-21 08:14
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时间:2022-07-11 20:40
以重庆市惠民保险渝惠保为例,保障范围包括100万医保内住院及特病门诊医疗、100万15种特定恶性肿瘤药品费用,免赔额各2万,报销比例为80%。
南京惠民保险提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病药品设有2万元的免赔额,在基本医保范围内的住院费用,个人自付2万元以上部分的100%报销,报销额度最高可以达到100万元。
拓展资料:
惠民保是由惠州市金融工作局指导,中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司承保,远通(北京)保险经纪提供代理销售, 思派健康提供技术支持的惠州市民专属普惠型商业补充医疗保险产品。 助力构建城市多层次医疗保障体系。推出“广州惠民保”、“惠民保(惠州)”、“惠蓉保(成都)”。
产品介绍
“惠民保”(惠州)保障住院费用和高额自费用药费用,涵盖社会基本医疗保险报销后个人自付的住院部分以及医保目录外的15种特定高额自费药品,同时为患者提供早期筛查、精准分诊、特药配送、用药指导、随访管理等9项个人健康管理服务。
产品服务
“惠民保”系列产品与社会医疗保险相衔接,将可保障人群范围大大扩展,不限年龄,带病可保,涵盖特药,百万保额,为参保人提供便捷的一站式“保险保障+全流程健康服务”。
增值服务
“惠民保”衔接基本医保,为参保人提供便捷的一站式“保险保障+全流程健康服务”。在提供健康保险产品的同时,提供覆盖诊前-诊中-诊后全流程的就医管家服务,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,让参保群众看得起病、看得了病,还要让参保群众少得病、不得病。
报销*情况
1.理赔条件*
一般情况,投保前已经得过的重大疾病或罕见病,多数惠民保都不保,比如 “北京京惠保投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病,那就不能报销。
2.理赔时间*
多数惠民保的生效时间都是固定的,比如统一在下个月1日生效。在产品生效前,发生的住院医疗费,都不能报销。
3.理赔范围*
绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费,少部分能报销目录外的费用,
4.理赔金额*
惠民保的免赔额较高,大多是2万,而且必须是社保内、自己掏的钱超过2万,惠民保才能报销。
惠民保保险范围?
惠民保保险范围包括有住院医疗保障、特药保障、健康管理服务等。每个城市的惠民保保障内容是不一样的,以长沙惠民保为例:1、医保内住院以及特殊门诊医疗保障(非罕见病治疗),年度免赔额为1.8万元,扣除免赔额一点八万后报销80%;2、医保外住院以及特殊门诊医疗保障,年度总保额为150万元,年度免赔额...
德州惠民保理赔范围是什么?
德州惠民保理赔范围是用医保身份住院以及门诊所产生的费用、恶性肿瘤特定药品相关费用以及特殊疾病以及特定的药品医疗费用,具体如下:1、院以及门诊所产生的费用:在报销的时候就能够报销80%。但是如果没有使用社保身份去结算,就不能够享受到报销。2、恶性肿瘤特定药品相关费用:这一项具有2万元的免赔额,...
惠民保怎么理赔?符合5个基本条件,分三步拿到赔款
惠民保的理赔是有条件的,并非所有医疗费用都可赔偿。基本条件包括:医疗费用在产品保障范围内,即属于医保目录项目或非免责条款,且产品合同已生效。就诊医院需符合医保要求且为二级及以上定点医院,且需先用医保报销,剩下的费用才可申请惠民保赔付。产品还有免赔额限制,仅在被保险人自费部分超过此限额...
天津市惠民保保险范围
天津市惠民保的保险范围主要包括医保内自付、医保外自费及特定药品费用三大保障。首先,天津市惠民保覆盖了医保内自付的医疗费用。这包括被保险人因疾病在指定医疗机构接受住院治疗或门诊特殊病治疗时,产生的合理且必须的、在基本医疗保险范围以内的医疗费用。在扣除一定的免赔额后,非既往症人群和既往症人群...
潍坊惠民保保障范围有哪些
潍坊惠民保保障范围包括:1.医保内住院自付医疗费用保障,扣除累计一点八万免赔额后实行分段赔付,即医保内住院自付医疗费用累计十万(含)以下的,可赔65%;十万至五十万(含)的部分,可赔80%;五十万以上的部分,可赔95%;2.医保内门诊慢性 病自付费用保障,扣除一点八万免赔额后,非既往症可报销70...
德州惠民保理赔范围是什么
德州惠民保理赔范围包括:1.医保内住院、门诊慢特病费用报销,扣除1.8万免赔额后,以参加社保身份投保并以社保身份结算的,可报销80%(合同约定既往症可报销30%),以社保身份投保却未以社保身份结算的,不予报销;2.恶性肿瘤特定药品医疗费用报销,扣除2万免赔额后,以参加社保身份投保并以社保身份...
惠民保的保险范围
惠民保作为一种补充医疗保险,旨在减轻民众因医疗费用造成的经济负担。其保险范围通常涉及以下几个方面:1. 基本医疗费用:这包括在医保定点医疗机构发生的住院费用和在门诊进行的特定治疗费用。例如,因疾病或意外导致的住院,期间的床位费、护理费、手术费、检查费等通常都在惠民保的赔付范围内。此外,一些...
惠民保的保障范围
1、门诊、住院医疗:惠民保可以报销社保内费用的80%,最高报销额度为150万。具体报销金额需要扣除免赔额后计算。该保险可用于门诊和住院治疗,帮助承担医疗费用。2、特定药品服务:惠民保还包括特定药品的服务。这些特定药品是用于治疗癌症等重大疾病的特效药,药价昂贵,属于纯自费项目。惠民保可以报销70%...
吉祥人寿惠民保重疾险保障范围是什么
吉祥人寿惠民保重疾险保120种重疾,赔付100%基本保额、现金价值,较大者;20种中症,最高赔付2次,每次赔付60%基本保额;50种轻症,最高赔付3次,每次赔付30%基本保额;在医院急诊科或重症监护病房接受治疗,并经医生明确诊断需要实施并已接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗的,赔付50%基本保额;确诊恶性肿瘤...
广州惠民保22版保障范围是什么
广州惠民保22版基础版保障范围为:1.医保内住院医疗费用保障:被保险人因为住院而发生的医保内住院医疗费用,经过广州市基本医保报销后,应由个人负担的部分,扣除免赔额后可报销80%,限额一百万;2.特定高额药品费用保障:被保险人在 《广州惠民保2022(基础版)特定高额药品目录》范围内使用的18种特定...