发布网友 发布时间:2022-05-05 11:00
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热心网友 时间:2022-06-27 10:18
妇女在40 岁以前出现卵巢功能衰退现象者称卵巢早衰,卵巢早衰常伴有自身免疫性疾病。
卵巢早衰者除闭经外,只有少数人出现类似绝经期综合征症状。
但年轻妇女因长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩、*分泌物减少、*痛,甚至骨质疏松,所以应及时补充雌激素。目前认为卵巢早衰不一定是不可逆的,特别对于期望生育的患者,仍应积极治疗。
(1)人工周期。周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失,且可保护心血管系统,预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素,如己烯雌酚0.5 ~ 1mg,每晚1 次,连续22 天。
在服药的第11 天开始补充孕激素,如口服醋酸甲羟孕酮8 ~ 10mg,每晚1 次,连服10 天。如用黄体酮针剂,则从服雌激素的第16 天开始,每日肌内注射10mg,连续注射5 针。如服炔雌醇5μg,只需每晚1 次,连服20 ~ 22 天,再加孕激素。
(2)诱发卵泡发育。在人工周期治疗一个阶段后,再单用小剂量雌激素,如己烯雌酚0.5mg 或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1 次,连服3 周,停1 周。不论有无撤药性出血,再开始第2 个周期治疗,3 个周期为一疗程。在雌激素水平略有升高,FSH 和LH 已被抑制后,可适当应用HMG 刺激卵泡发育,甚至排卵。
(3)免疫抑制剂。有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗。
(4)中药治疗或中西药结合治疗。常用滋阴降火、补肾活血药配合雌激素,以期卵巢逐步恢复功能。