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我父亲骑电动车超车驶入对向车道与来车相撞致重伤住院,后被判事故...

发布网友 发布时间:2024-03-05 23:44

我来回答

5个回答

热心网友 时间:2024-07-24 04:59

您好,被判事故全责不影响医保报销手续,如果您父亲购买的有职工医保、城乡居民社会保险或者商业保险,这种情况可以在住院期间使用医保报销。

热心网友 时间:2024-07-24 04:56

你父亲这个情况,交警都认定事故全责了,医保是不能报销的。当然也有法定的特殊情况。

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条,应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金的支付范围。但是,第三人不支付或者无法确定的,基本医疗保险基金先行支付,事后基本医疗保险基金有权向第三人追偿。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

热心网友 时间:2024-07-24 04:55

根据有关部门的规定,凡是交通事故造成的伤害,如果经交警认定出具书面,是不能走医保程序的。。。
除非私了,你全责,赔偿对方后,再申报自己受伤去住院。。接下啦你懂的。。。
这个情况具体咨询一下当地医保办。。。

热心网友 时间:2024-07-24 04:55

交通事故造成的人身损害,医保是不予报销的。

热心网友 时间:2024-07-24 04:54

骑电动车超车驶入对向车道与来车相撞致重伤住院后被判事故全责,医保是不能报销的。
应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金的支付范围。第三人不支付或者无法确定的,基本医疗保险基金先行支付,事后基本医疗保险基金有权向第三人追偿。医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围俗称三大目录。 参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:
1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;
3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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