补中益气汤是方剂还是成药？
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发布时间：2022-04-21 04:57
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时间：2023-07-30 16:53
补 中 益 气 汤 ▲▲▲
〖方源〗《脾胃论》·卷中“气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热”。
〖组成〗黄芪 病甚劳役热甚者一钱 [18g] 甘草 炙，五分 [9g] 白术 三分[9g] 人参 去芦，三分 [6g] 当归 酒焙干或晒干，二分 [3g] 升麻 柴胡 橘皮 不去白，二分或三分 [6g]
〖用法〗上咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服。
〖方歌〗补中益气芪术陈，升柴参草当归身，
虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。
〖主治〗
1．脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色白，大便稀溏，脉大而虚软。
2．气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，气短乏力，舌淡，脉虚者。
3．气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。〔病机分析〕
〖功用〗补中益气，升阳举陷。〔原文：《脾胃论》说：“内伤脾胃，乃伤其气；外感风寒，乃伤其形。伤其外为有余，有余者泻之；伤其内为不足，不足者补之。内伤不足之病，苟误认作外感有余之病而反泻之，则虚其虚也。”惟以甘温之剂，补其中而升其阳。〕
君 黄芪 —— 补中益气，升阳固表。
┌ 人参 ┐
│ │
臣 ┤ 炙甘草 ├ 补气健脾，与黄芪合用，以增强其补中益气之功。
│ │
└ 白术 ┘
┌ 当归 —— 养血和营，协人参、黄芪以补气养血
佐 ┤
└ 陈皮 —— 理气和胃，使诸药补而不滞
佐使 —— 升麻（少量）、柴胡 —— 升阳举陷、助君药以升提下陷之中气
使 炙甘草 —— 调和诸药。
〔配伍特点〕〔补中益气汤与四君子汤、参苓白术散鉴别〕〔方中特殊药量意义〕〔甘温除热理论〕
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1．本方是李杲根据《素问·至真要大论》“损者益之”，“劳者温之”之旨而制定，为补气升阳，甘温除热的代表方。以体倦乏力，少气懒言，面色白，脉虚软无力为证治要点。〔兼证加减运用〕
2．本方在临床应用范围甚广，如内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等，属脾胃气虚或中气下陷者，均可加减应用。
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1．柴胡、升麻用量宜轻。
2．阴虚发热及内热炽盛者忌用。
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《古今名医方论》柯琴：“凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪护皮毛而闭腠理，不令自汗；元气不足，懒言气喘，人参以补之；炙甘草之甘以泻心火而除烦，补脾胃而生气。此三味，除烦热之圣药也。佐白术以健脾；当归以和血；气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞；胃中清气下沉，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之令矣。补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益倍，此用药有相须之妙也。是方也，用以补脾，使地道卑而上行；亦可以补心肺，损其肺者益其气，损其心者调其营卫也；亦可以补肝木，郁则达之也。惟不宜于肾，阴虚于下者不宜升，阳虚于下者更不宜升也。”
临床报道：用补中益气汤加茯苓、郁金、枳壳、山楂、山药、鸡内金、大枣治疗经X线钡透确诊为胃下垂患者103例。经治疗15～60天后，治愈54例，显效25例，有效22例，无效2例。在治愈病例中随访21例，经2～4年观察，未见复发（新医药学杂志，1974；11∶39）。用补中益气汤治疗伴有气虚的失眠患者30例，服药7剂后，睡眠均有明显好转，平均睡眠延长3小时以上，最长者延长8小时，其他症状亦明显改善（《中医杂志，1983；7∶61）
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〖附方一〗升陷汤
方源：《医学衷中参西录》
组成：生黄芪 六钱 [18g] 知母 三钱 [9g] 柴胡 桔梗 各一钱五分 [各4.5g]
升麻 一钱 [3g]
用法：水煎服。
功用：益气升陷。
主治：大气下陷证。气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或气息将停，危在顷刻，脉沉迟微弱，或叁伍不调。
〖附方二〗升阳益胃汤
方源：《内外伤辨惑论》
组成：黄芪 二两 [30g] 半夏 汤洗 人参 去芦 甘草 炙，各一两 [各15g]
橘皮 四钱 [6g] 独活 防风 白芍药 羌活 各五钱 [各9g]
黄连 一钱 [1.5g] 茯苓 柴胡 泽泻 白术 各三钱 [各5g]
用法：上咀，每日三钱至五钱[15g]，加生姜五片，大枣二枚，用水三盏，煎至一盏，去滓，早饭后温服。
功用：益气升阳，清热除湿。
主治：脾胃虚弱，湿热滞留中焦。怠惰嗜卧，四肢不收，体重节肿，口苦舌干，饮食无味，食不消化，大便不调。
方歌：升陷汤用芪知柴，桔梗升麻相与偕；
胸中气陷呼吸弱，速投此方莫徘徊。
〔升陷汤与升阳益胃汤鉴别：升阳汤、升阳益胃汤和补中益汤组方立意相同，均重用黄芪，功专益气升阳，主治气虚下陷证，但同中有异，其中升陷汤配伍升麻、柴胡以升提举陷；并配知母之凉润，以制黄芪之温性；桔梗载药上行，用为向导，主治胸中大气下陷之证。对气分虚极者，酌加人参以加强益气之力，或更加萸肉以收敛气分之耗散。升阳益胃汤配伍人参、白术、甘草补气养胃；柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除湿；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热；白芍药养血和营。适用于脾肺气虚，湿郁生热之证。〕
补中益气丸为中成药：
【处方】炙黄芪200g、党参60g、炙甘草100g、白术（炒）60g、当归60g、升麻60g等。
【性状】本品为棕色的水丸；味微甜、辛。
【功能与主治】补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱，中气下陷，体倦乏力，食少腹胀，久泻、脱肛，子宫脱垂。
【用法与用量】口服，一次6g，一日2～3次。
【注意事项】
⑴忌食生冷。
⑵不明原因低热或感冒中有上述症状可用此方。
【其他剂型】
补中益气片 口服：每次4～5片，每日3次。
补中益气口服液 口服：每次10毫升，每日2～3次。糖尿病患者不宜服此剂型。
补中益气丸（浓缩丸） 口服：每次8～10丸，每日3次。
补中益气合剂 口服：每次10～15毫升，每日3次。
补中益气煎膏（膏滋） 口服：温开水冲服，每次10克，每日2次。
【生产企业】
北京天九药业有限公司、河北药都药业有限公司、唐山天恩药业有限公司、唐山药业集团唐山市第三制药厂、山西省榆社阿胶厂、山西省吕梁中药厂、山西稷王制药有限公司、内蒙古包头市中药饮片厂、赤峰丹龙药业有限公司、内蒙古东胜制药厂、大连第五制药厂、丹东中药厂、长春中药制药有限公司、吉林市江南制药厂、吉林金宝药业有限公司、宁夏源源药业有限责任公司、宁夏启元药业有限公司、甘肃医药集团武威制药厂、甘肃医药集团西峰制药厂、甘肃省医药集团公司、平凉制药厂、甘肃定西扶正制药有限公司、兰州中药厂、西安正大制药有限公司、西安更新中药厂、延安常泰药业有限公司、广州中药一厂、广州粤华制药厂、广东粤北黄岐药业有限公司、武汉洪山制药厂、湖北省军山制药厂、湖北三九黄石市制药厂、潍坊医药集团股份有限公司中药厂、山东临沂健康制药厂、赣州制药厂、江西资溪制药厂
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