有关前壁心肌缺血和预激综合征?急!谢谢大家请帮忙.

发布网友发布时间：2024-05-09 03:55

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热心网友时间：2024-05-29 10:58

心肌缺血的原因很多，比如冠心病、肥厚型心肌病等都可以，如果确诊为冠心病可以吃消心痛或者欣康等药物增加心脏氧供，营养心肌，情况严重甚至有可能需要做支架或手术，但是如果是肥厚型心肌病造成的那么就可能需要用倍他乐克或者恬尔心之类的药物，如果是梗阻型那么也有可能需要介入或手术治疗。总的来讲，你只说心肌缺血其实太过笼统了，需要更加明确是什么样的心肌缺血，缺血到什么程度，处理都是有所不同的。
预激综合症是临床上一种非常特殊的心脏病，它主要是因为在心脏的胚胎发育过程中，房室环结构上遗留下心肌组织，使得心脏的激动传导多了一条“旁道”，患者在某些情况下表现为阵发性心动过速，影响其工作、生活和学习。长此下去可能发展为心脏扩大，严重时会导致患者血压下降、呼吸困难、胸痛、晕厥等。

推荐疗法

预激综合征病人从无心动过速发作、或偶有发作但症状轻微者，无需给予治疗。如心动过速发作频繁伴有明显症状，应给予治疗。治疗方法包括药物、导管消蚀术、外科手术三种。预激综合征病人发作的向房室折返性心动过速，可参照房室结折返性心动过速处理。洋地黄能缩短旁路通道不应期，宜改用 IA与IC类药物延长旁路通道不应期。IC类药与胺碘酮合用能同时作用于房室结与旁路通道。预激综合征病人发作心房扑动与颤动，如发生晕厥或低血压，应立即施行电复律。治疗药物可选择旁路通道与房室结不应期的药物合用，如普鲁卡因酰胺与普萘洛尔或普罗帕酮与胺碘酮联合应用。外科手术或经导管消蚀治疗预激综合征的适应证是1、心动过速成发作频繁、药物未能以充分控制者；2、心房颤动或扑动经旁路通道快速传导，心室率极快者；3、药物治疗无法显著减慢心动过速时的心室率者；4、心电生理检查显示房颤发作时，旁路通道的前向传导不应期短于250ms,药物治疗通常无效，亦应考虑手术或消蚀治疗。射频消蚀治疗可考虑在较早期应用，并最终取代大多数药物治疗。

临床表现
预激本身不会引起症状。具有预激心电图表现者，心动过速的发生率为 1.8%，并随年龄增长而增加。其中，大约80%心动过速发作为房室折返性心动过速，15%-30%为心房颤动，5%为心房扑动。频率过于快速的心动过速，可导致充血性心力衰竭、低血压甚至死亡。