患者,男,60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿,诊断应首先考虑为...

肝硬化腹水一般是一次不能超过1000ML，若需要大量排放腹水时，一般是1-2小时内放4-6L，这时要同时输注大量白蛋白，并继续使用利尿剂。大量排放腹水并输注白蛋白只使用大量腹水患者，对部分难治性腹水有效，但该方案不能用于有严重凝血功能障碍、肝性脑病、上消化道出血的患者，所以放腹水的时候需注意监...

属于二线疗法,治疗 利尿剂较差的患者,一次性量的问题,要根据患者身体情况定,如身体状况好,可将腹水一次性排完,如有肝性脑病倾向,特别是不伴有周围水肿者,排放量不可太多,3000ml左右。但排放后,一定要根据经济输白蛋白以扩容,每1000ml输入白蛋白6—10g,要求连续输够,不要间断。如经济条件差可输入低右。以防止发...

1、一般治疗是治疗肝硬化腹水俗称肝腹水的基础，包括去除诱因，卧床休息，限盐，加强营养，进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食。肝硬化腹水早期即有钠、水潴留，此些患者对钠水多不耐受，摄入1g钠盐可潴水200ml，因此限制钠盐有利于消除肝腹水，一般将钠盐摄入量控制在每日2g88mmol左右;...

调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡,因此应补充足够蛋白质。慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体 , 此外肝硬 化患者由于肝功能 减退 ,药物 药物半衰期延长, 因此, 使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少,利尿过度, 大量排放腹 等造成低钾性...

治疗前后患者判若两人。利尿时每日尿量应有限度,过度利尿是NS合并ARF的原因之一。一般而言,对明显水肿的患者,60岁以下每日体重下降0.5-1Kg,60岁以上患者则控制在0.25-0.5 Kg;或每日尿量控制在3000ml左右。但是,我们在临床实践中观察到,一天的体重可以下降2kg,只要配合中药益气活血,健脾补肾,一般无任何不良反应。中医...

(四)肾脏因素 肝硬化时肾脏血液动力学改变明显,有效血容量减少,加之腹压力增加,肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低,水钠潴留,少尿或无尿。严重者可形成所谓功能性肾衰。 症状: 肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久,其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显...

通常来说，肝腹水的治疗方法不外乎药物治疗、排放腹水、自体腹水浓缩静脉回输疗法、腹腔-颈静脉转流术、胸导管分流术、经颈静脉肝内体静脉分流术等方法，这些方法在一定程度上可以缓解患者的病痛，但是无法真正修复受损的肝脏，恢复肝脏功能，因而远期效果普遍不理想，往往反而会使病情恶化。那么，要是出现...

(四) 慢性型:占60%～70%。病程多在1年之上,主要见于膜性梗阻的患者。病情进展慢,表现为门静脉高压和下腔静脉高压综合征,可发生食管静脉曲张出血,晚期出现肝性脑病、肝肾综合症等肝衰竭征象,常被误诊为肝硬化。肝静脉以及上、下腔静脉双重插管造影(IVCG+SVCG)等,是诊断BCS的ldquo;金标准rdquo;,也是患者手术...

(5)肝肾综合征:肝硬化合并顽固性腹水时,病人可有自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无明显器质性损害,故又称功能性肾衰竭。 (6)电解质和酸碱平衡紊乱:常见的有低钠血症,与长期低钠饮食、长期利尿或大量放腹水有关;低钾、低氯血症与代谢性碱中毒,与摄入不足、呕吐、腹泻、利尿及...

临床上出现尿量减少,甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。 【禁忌症】 ①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者,因甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担; ②严重失水者; ③颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外; ④急性肺水肿,或严重肺...