电离辐射如何影响II型肺泡细胞、血管内皮细胞和肺泡巨噬细胞?
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发布时间：2024-06-24 12:26
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时间：2024-07-05 15:00
电离辐射对放射性肺炎的发生起着关键作用，它作用于多种靶细胞，包括:
1. II型肺泡细胞:这些细胞负责合成和分泌维持肺泡表面张力的肺泡表面活性物质。辐射损伤后，Lamelar小体会减少或变形，造成肺泡细胞脱落，进而影响肺泡的张力和顺应性，出现肺泡塌陷不张的症状。
2. 血管内皮细胞:
在照射后数天内，血管内皮细胞受损明显:细胞结构发生变化，空泡形成，内皮细胞脱落，甚至可能导致微血栓和毛细血管阻塞，进而影响血管通透性，肺泡换气功能受到损害。
3. 肺泡巨噬细胞和成纤维细胞:
这两类细胞在辐射后也受到影响:肺泡巨噬细胞会释放IL-1、IL-6、TNF等炎性细胞因子，吸引和激活淋巴细胞，同时产生TGF-beta等介质，促进成纤维细胞增殖，合成纤维胶原蛋白，加重炎症反应和纤维蛋白沉积，进一步损害肺泡换气功能。
如果这些过程持续发展，最终会引发放射性纤维化。每一步的变化都显示了放射性肺炎的病理生理过程，揭示了其复杂的机制。
扩展资料
放射性肺炎是肺组织接受一定剂量的电离辐射后所导致的急性炎性反应，目前对该病的基础及临床研究不多，缺乏严格的诊断标准，治疗多数为对症处理、长期大剂量皮质激素治疗等。停止放射治疗后多数病人可以缓慢恢复，也有部分病人逐步发展成放射性肺纤维化，严重者会导致病人呼吸衰竭而死亡。
